咳嗽是常见的临床症状之一。一般情况下，咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的作用。但如果持续咳嗽，就可能引发其他不适，如胸闷、喉咙痒、呼吸困难、失眠等，严重影响工作和生活。

中医认为：咳嗽分为外感、内伤两大类。咳嗽的治疗应分清虚实。因外感者，多为实证，应以祛邪为主，依照其实邪的病理性质分而论治；内伤咳嗽，多为虚证而兼有实邪，追其根本为本虚标实之证，此时应分明主次，本虚为主者，当补益肺气，标实为主者，应祛邪利肺。

一、咳嗽（实证为主）

1，风寒袭肺型咳嗽

风寒袭肺型咳嗽主要是外感风寒侵袭体表，或由口鼻入侵，伤及肺脏所致。主要表现为咳声重浊、痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛、恶寒发热、无汗等症状。

中医治疗风寒袭肺型咳嗽，一般以疏风散寒、宣肺止咳为主。如果出现上述典型症状，建议口服通宣理肺丸、三拗片、小青龙颗粒等中成药。还可以用生姜10克、萝卜1根、葱白20克煎汤服用，有祛风散寒的作用。

2，风热犯肺型咳嗽

主要是风热累及肺脏所致。主要表现为痰难以咳出、痰黄或黏稠、咽喉干燥疼痛等，同时伴有怕风、发热、头痛、鼻流黄涕、口渴等症状。

中医治疗风热犯肺型咳嗽，一般以疏风清热、宣肺止咳为主。如果出现上述典型症状，建议使用复方鲜竹沥液、清气化痰丸等中成药。还可以用荸荠数十个、雪梨1个、百合15克煎汤服用，有清肺止咳的作用。

3，风燥伤肺型咳嗽

多见于秋季。秋季气候干燥、天气渐凉，此时风燥容易伤及肺脏，进而引发咳嗽。主要表现为喉痒干咳、痰中带血丝、咽喉干痛、口干等，同时伴有头痛、微微怕冷、自觉身体发热等症状。

中医治疗风燥伤肺型咳嗽，一般以疏风清肺、润燥止咳为主。如果出现上述典型症状，建议口服蜜炼川贝枇杷膏、二母宁嗽丸、润肺化痰丸等中成药。常用的食疗方：百合15克、红枣15克，并配以适量银耳、红糖，熬汤服用，有养阴润肺的作用。

4，痰热蕴肺型咳嗽

主要是患呼吸道感染或急性支气管炎后，肺脏的痰液和内火未得到及时清除，进而导致的咳嗽。主要表现为咳嗽、呼吸急促、痰多黏稠或黄痰、痰有热腥味、胸闷、自觉身体发热、口干等。

中医治疗痰热蕴肺型咳嗽，一般以清热化痰、理气止咳为主。如果出现上述典型症状，建议使用止咳橘红丸、肺力咳合剂、牛黄蛇胆川贝胶囊等中成药。常用的食疗方：薏米15克、绿豆30克和甘蔗水，煎汤服用，有清热化痰止咳的作用。

二、咳嗽（虚证为主）

1，脾肺气虚型咳嗽

患者大多有较长时间的肺脏病史。久病会损伤脾胃的消化吸收功能，使肺脏的呼吸功能减弱。患者往往有反复咳嗽、痰白清稀、气短乏力、失眠等表现。

中医治疗一般以益气健脾、化痰止咳为主。如果出现上述典型症状，建议使用六君子丸、参苓白术丸、二陈丸等中成药。还可以将山药去皮切块熬煮成糊状，进行食疗，有益气健脾、润肺止咳的功效。

2，肺肾阴虚型咳嗽

患者大多既往有肺脏疾患，导致气道干涩、呼吸干燥，进而引起咳嗽。主要表现为干咳少痰、声音嘶哑、口干咽燥、手足心热、入睡后多汗等。

中医治疗肺肾阴虚型咳嗽，一般以滋阴润肺、化痰止咳为主。如果出现上述典型症状，建议使用养阴清肺丸、强力枇杷露等中成药。还可以用银耳10克、黑木耳10克、百合15克，配以适量冰糖煮汤服用，有补肾润肺的作用。

最后提醒各位患者，不论哪种类型的咳嗽，如若出现咳嗽气喘加剧，或伴有其他严重症状，建议尽快到医院就医检查，或向专业人士咨询用药，以免耽误病情。

（安阳市北关区柏庄镇卫生院中医内科 刘海静）