“大夫，肾病会有哪些症状，我的小便浓茶色是不是有问题？”

“我的小腿近期经常肿，是不是肾有毛病？”

“大夫，我最近特别乏力，找药店中医看说是肾虚……”

在门诊，像这样的疑问比比皆是，下面就和大家一起聊聊，关于肾脏病那些事。

什么是肾脏病？

肾脏病是临床的常见病和多发病，较常见的有肾炎、肾结石、肾囊肿等，另外糖尿病、高血压及多种全身性疾病也常并发肾脏病变。如果症状恶化可以发展为尿毒症，严重危害身体健康。常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。

需要特别注意的四类人群

 糖尿病患者、高血压患者、60岁以上的老年人、体重超标者这四类人群应定期进行尿常规检查，特别是如果出现身体浮肿尿液性状改变，应及时进行尿常规检查，早期筛查肾病。

常见肾脏疾病

1、肾小球肾炎

肾小球肾炎是肾内科较为常见的一种肾脏疾病，典型的症状为血尿、蛋白尿、水肿及高血压等，部分严重者可进展为肾衰竭，因此需要及时治疗。

2、肾病综合征

肾病综合征具有较多疾病分型，其临床表现也会有些许不同，典型的症状为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等。不同的疾病类型，治疗会有些许差异，因此诊断此病者应首先明确疾病类型，针对性治疗。

3、肾衰竭

肾衰竭属于较为严重的一种肾脏疾病，患有此病者常伴有较为明显的全身症状，属于肾脏疾病的终末期，应严格遵循医嘱治疗，改善患者预后。需要注意的是，肾内科的疾病较多，若出现相关症状时，应立即就医治疗，明确具体病因，积极治疗，以免延误病情。

什么样的症状需要重视？

1、感冒、发热后3天之内出现肉眼血尿，即使血尿很快消失，也需要进行相关检查以明确有无肾炎的发生，因为这可能是我们亚洲人最常见的一种慢性肾炎——IgA肾病的表现。

2、不明原因的尿中泡沫增多，泡沫呈啤酒样，久置不散，这提示有尿蛋白阳性的可能。

3、眼睑、足踝部出现水肿，这也提示可能有蛋白尿或者肾功能异常。

4、平素能够一觉睡到天亮的人，睡前没有喝水的情况下出现夜尿频多，这也提示肾脏的浓缩功能可能下降，是慢性肾病、特别是高血压肾病的一个早期表现。

什么情况下需要筛查肾功能？

1、35岁以上患者首诊量血压，对40岁之前出现的高血压，一定要进行尿常规、肾功能、双肾彩超等检查。2、尿常规作为常规体检项目。尿检异常者要进行复杂的甚至肾脏专业检查。3、5年以上的高血压、糖尿病、高尿酸血症患者一定要进行尿常规、尿微量白蛋白/肌酐、肾功能、双肾彩超等检查。4、对65岁以上的老人要进行肾脏常规检查。5、反复呼吸道感染者、反复出现的紫癜者要进行肾脏常规检查。6、长期服用非甾体类抗炎药（解热镇痛药）、中药者要进行肾脏常规检查。7、有肾脏病家族史者要定期进行肾脏常规检查。

护肾小建议

1、适当运动，保持合适体重：规律生活作息，锻炼身体，如步行、跑步、骑自行车等。  

2、保持良好的饮食习惯：这有助于保持理想的体重，降低血压，预防糖尿病，心脏病和其他与慢性肾病相关的疾病。 

3、限制盐的摄入：钠的摄入量每天不超过5克，低盐低脂低糖低嘌呤的饮食。 

4、控制血糖：大约一半的糖尿病患者会出现肾损伤； 但如果糖尿病控制得好，这种情况是可以预防。

5、控制血压：高血压会损害你的肾脏，控制好血压可以降低肾脏损伤风险。  

6、戒烟：戒烟能让“糖肾”患者的血糖、血压、血脂异常、胰岛素抵抗等问题更加容易控制。避免酗酒。

7、谨慎用药：不要经常服用非甾体抗炎药/止痛药（如布洛芬）等。避免滥用药物，避免使用各种可能损伤肾脏的药物。必要时应在医生指导下规范使用，并注意监测尿液和肾功能。

8、定期检查。若有高危因素，请定期检测尿常规、肾功能等，以便发现早期肾损害。

（郑州市第七人民医院肾内科 王鹏鸽）