如果把一个人放到孤岛上，给他一瓶阿司匹林，就能应对大部分疾病了。听着似乎夸大其词，可阿司匹林确实有它得天独厚的优势。阿司匹林诞生于1897年德国化学家霍夫曼之手，至今百年之久。作为一种非甾体抗炎药，在临床上广泛应用于解热镇痛、抗炎抗风湿。阿司匹林还能够有效抑制血小板聚集与释放起到抗血栓的作用，众多循证医学证明其在心脑血管疾病方面的显著预防效果，已是临床经典药物和老百姓家中的常备药物。

一、阿司匹林适用人群

已患有心肌梗死、脑梗死或其他缺血性心脑血管疾病者，服用阿司匹林可有效预防心脑血管意外事件的发生，建议坚持长期服用，可加服护胃药物保护我们的胃。没有心脑血管疾病，但有高血压、高脂血症、糖尿病、年龄（男性大于50岁，女性绝经后）、心脑血管疾病家族史、肥胖（体重指数超过28）、吸烟等危险因素中具备3个及以上者，也建议服用阿司匹林。如自己把握不准，可咨询专业医生。

二、心血管疾病预防

一级预防：是指未患有动脉粥样硬化样疾病如冠心病、脑卒中等的人群，通过采取各种有效措施如口服小剂量阿司匹林来预防此类疾病的首次发生。

二级预防：是指曾经已经发生过如冠心病、脑卒中等动脉粥样硬化心血管疾病的人群，采取有效措施如口服小剂量阿司匹林来预防或者改善心血管疾病的复发或者病情加重。

阿司匹林在心血管疾病的二级预防地位仍不可撼动，但是在心血管疾病的一级预防仍存在很多争议，并不是所有人群都适合服用小剂量阿司匹林进行心血管的一级预防。

三、阿司匹林用药注意事项

一些患者需要长期服用阿司匹林，但如何正确用药才能发挥其最好的疗效？需要注意哪些问题呢？

阿司匹林早晚服用都可以。从阿司匹林的作用机制来看，该药服用后几小时血药浓度可以达到高峰，反复用药的话抗血小板的作用却可以持续几天，因此不管晚上服用还是早上服用抗血小板的作用都是持续存在的。所以，服用该药物不用拘泥于一定要早上还是晚上。长期规律服药更为重要。

1、不同剂型服药有讲究。如果服用的是普通片，该种剂型的药物是在胃部分解，所以应饭后服用，以减少对胃黏膜的损伤。如果服用的是肠溶片，该种剂型的药物在酸性胃液中不溶解，在碱性肠液中溶解，若选择餐后服用，食物会延缓药物的吸收，同时若与食物中的碱性物质混合可能导致肠溶片提前释放反而加重对胃黏膜的损伤。因此肠溶片应在餐前30分钟-1小时服用。

2、建议每天固定服药时间避免漏服。

3、服药期间切忌饮酒。同时饮酒可增加胃黏膜及肝脏损伤的风险，也因阿司匹林能抑制酒精代谢酶乙醇脱氢酶的活性，减慢酒精代谢，使得身体酒精蓄积，更易发生酒精中毒。

（河南省开封市杞县人民医院急诊药房 朱文娟）