通常来说，在拔牙后3个月到半年镶牙比较好，少于3个月有可能拔牙窝还没有完全愈合，牙槽骨的重建还没有完成，镶牙的基础不牢固；而超过6个月又可能因为牙齿缺失时间过久，导致邻近的牙齿倾斜、移动或者对颌的牙齿伸长而造成缺牙空间的改变，影响镶牙效果，所以，3个月到半年是镶牙的“黄金时间”，一定要在此时间内及时地把假牙镶起来。

    2.如果不及时镶牙会有哪些危害？

    （1）加重消化系统的负担。通常当食物进入口腔后，经过牙齿的咀嚼，将食物研磨成细小的颗粒，并与唾液混合形成食团，然后经食管进入胃，从而进入消化过程。但是当牙齿缺失后，咀嚼效率不同程度降低，食物研磨精细度不够，唾液分泌量减少，甚至有些食物没有充分咀嚼就吞入消化道，造成了消化系统的过度负担，长此以往必然会加重胃肠道负担，引起消化不良等。

    （2）影响面部的美观和对称协调。我们面部轮廓有相当一部分是靠牙齿来支撑维持丰满度的，当牙齿缺失后，很可能引起部分面部塌陷，造成面部不对称。如果不及时镶牙，不仅会影响美观，而且由于健全一侧的过度使用，可能会引起颌骨的不对称增生，进而引发面部的不对称性更加明显。

    （3） 影响语言和发音。生活中我们很多词语的发音是依靠唇、舌和牙齿的共同作用来完成的，不及时镶牙会影响部分词语的吐字和发音，出现说话漏风等情况，造成沟通障碍，影响人际交流，部分患者因此回避日常社交，进而引发心理问题。

    3.镶牙的常见方法有哪些？

    通常来说根据镶牙的固位方法可以分为活动假牙、固定假牙和种植假牙三种方法。

    （1）活动假牙。它是最传统、最经济实惠的镶牙方法，它的优点是：适应范围广，无论存留几颗牙齿，甚至一颗牙都没有也可镶活动假牙，而且价格非常低廉。它的缺点是：活动假牙主要由卡环、基托和人工牙来组成，卡环起到固位的作用，但是由于卡环通常使用钢丝或铸造钢，美观性很差，在患者张口说话或者大笑时，会露出卡环的金属色，影响美观。而且使用中摘戴活动假牙都有可能对基牙造成一定的侧方力，如果基牙本身不牢或者设计不合理，有可能对基牙造成损坏，俗称“把好牙挂松了”。活动假牙的基托是为了力的稳固需要，往往要扩展一定的范围，而基托扩展范围越大，患者口内的异物感就越强。有些患者出现恶心干呕，唾液分泌增多，说话含糊不清的情况。而人工牙最常使用的都是树脂牙，这种树脂牙的耐磨性和抗老化性能都比较差，所以活动假牙的咀嚼效率和使用寿命都是比较短的，需要定期更换。

（2）固定假牙。其优点是美观性非常好，由于不再需要基托和卡环，使固定假牙的美观性和舒适度得到了大幅度提升，而材质通常采用的是烤瓷或者全瓷的方法制作，牙齿的颜色、光泽度和耐磨性都可以与真牙相媲美，因而受到了患者的欢迎。但是固定假牙的制作要一定的条件，需要利用稳固不松动的真牙作为基础牙，而且要对基础牙进行1～2毫米左右的磨小改形，因此牙齿表面最坚硬的牙釉质损失比较大。有时为了避免术后的牙齿敏感，也会对基牙进行彻底的根管治疗（俗称杀神经），这种方法的损失是不可逆的，所以在适应证的选择上一定要慎重。

（3）种植假牙。其基本原理是依靠牙槽骨和钛金属的骨结合来支撑假牙，随着材料和方法的不断进步，种植假牙已经不断的推广，因其既避免了活动假牙的不舒服和美观性差的缺点，又避免了固定假牙需要磨除大量健康牙体组织的弊端。在种植牙手术之后，需要多休息，进食容易消化、软烂的食物，用餐后需要马上清洁牙齿，避免残渣存留在牙缝内。注意不要吃坚硬、辛辣以及刺激性大的食物。

（义马煤业集团股份有限公司总医院口腔科 段光正）