统计数据显示，我国目前因结肠肿瘤或外伤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等原因的肠造口患者总数已经超过100 万人，且还在以每年10万例的速度增长。我们原本可以避免造口的，比如结肠癌，是公认的最好预防的癌症。那么，什么是结肠癌？高危因素有哪些？出现哪些症状要警惕结直肠癌？肠镜在结肠癌中的作用有哪些？如何预防结肠癌？下面给大家一一介绍 。

一、什么是结肠癌？

结肠癌，又称大肠癌，是近些年全球发病较多，致死率较高的恶性肿瘤之一。在我国恶性肿瘤发病率和死亡率的调查中，大肠癌分列第四和第五位。数据显示每10万人中，就有28.2人身患结肠癌，而我们印象中的高发病率的白血病仅为3.2人/10万，大肠癌发病之广，恶性程度之高可见一斑。但是，它又是最容易预防的。

二、出现哪些症状要警惕结肠癌？

结肠癌的警惕症状包括：消化道出血（黑便、便血等）、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等。出现上述症状须及时就医，排除结肠癌发病可能。

但是，早期结肠癌的临床症状并不明显，且除腹部肿块外，其余症状对于结肠癌诊断的特异性差。因此目前普遍认为，有无上述症状并不能作为是否接受结肠癌筛查的决定因素。

三、结肠癌的高危因素

1、家族史：结肠癌有明显的家族聚集性，研究表明，直系亲属有患结肠癌的，其一级亲属罹患该病的风险增加1.76~2.07倍，大约有10%～30%的结肠癌与家族史相关。

2、炎症性肠病

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，与结肠癌发病风险增高有关。研究表明炎症性肠病患者的结肠癌发病风险是一般人群的1.7~2.4倍。

3、糖尿病

糖尿病患者的结肠癌发病风险是健康人群的1.2~1.4倍；

4、肥胖

BMI指数每增加5 kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%；

腰围每增加10 cm，结直肠癌发病风险增加2%；

腰围每增加1个标准差，结直肠癌发病风险增加16%。

5、抽烟与饮酒

吸烟与肠癌发病风险明显相关，抽烟10支/天以上，风险提高7.8%。

少量饮酒（＜28 g/d）不会增加结直肠癌风险，每增加10g，风险提高7%。

四、肠镜检查既能预防肠癌，又能发现早癌

结肠癌是为数不多的最容易预防的癌症之一，因为它的发展过程比较单一、迟滞，90%是由肠息肉演变而来，其发展需要比较长的时间，从肠息肉到肠癌大约需要5—15年，大肠癌的形成大多在55岁以后。

在40岁左右做一次肠镜检查，要么能发现良性的息肉，要么能发现早期的肠癌，都是很好处理的：发现息肉，切掉就能有效预防它继续变坏；发现早期肠癌，也可以在内镜下根治，不需要开刀、化疗，治疗费用相对低廉，5年生存率超过90%—97%，所以肠镜筛查的本身就是最好的预防手段。

如何预防结肠癌？

1、养成良好的生活习惯，少吃高脂肪、高蛋白的食物，多吃蔬菜和粗粮。

2、注意多休息，保证充足的睡眠时间，定期运动，提高抵抗力，增强自身体质。

3、少抽烟，保持积极向上地乐观心态。

4、患有慢性结肠炎和肠息肉的人，是发生结肠癌的高危人群，所以患者一定要积极治疗疾病，并且定时到医院进行复查，一旦出现结肠癌症状，要及早进行治疗。

5、定期筛查。建议年龄超过50岁后开始检查，有癌症家族史的提前到40岁。

总而言之，现在结肠癌越来越低龄化，我们一定要对肠道健康引起高度重视，保持健康的饮食生活习惯，定期体检，降低肠道疾病的发生率。如果出现便血，腹痛，消瘦，贫血等症状，一定要及早就医，防止将小病拖成癌症。

（郑州大学第一附属医院肿瘤科 张洁明）