在生活中，我们经常会听到周围邻居、朋友说“脑梗死”疾病，那么您知道什么是脑梗死吗？脑梗死的发病机制是什么？脑梗死的危害以及脑梗死的前兆？下面我们就从什么是脑梗死以及脑梗死的病因、危害、前兆进行详细地说明。

一、脑梗死的含义

脑梗死，也叫缺血性脑卒中，是由于大脑的血液供应出现问题，缺血缺氧造成大脑局部的缺血性坏死或软化。在临床上，脑梗死主要包括脑血栓、腔隙性脑梗、脑栓塞等。糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等都与脑梗死的发生有很大的关系。其临床特点为突然昏迷，昏迷，半身不遂，语言障碍，智力低下。

二、脑梗死的发病机制

动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要原因，其次是高血压、糖尿病、血脂异常等。脑动脉粥样硬化性闭塞，是导致动脉粥样硬化、血栓性脑梗死的中心环节。（1）脑动脉粥样硬化性闭塞，是在脑动脉粥样硬化血管狭窄的基础上，由于动脉壁粥样斑块的新生的血管破裂，形成血肿。血肿使斑块进一步隆起，甚至完全闭塞管腔，而导致急性供血中断，或者因斑块表面的纤维帽破裂，粥样物自裂口逸入血流，遗留粥瘤样溃疡，排入血流的坏死物质和脂质形成胆固醇栓子，而引起动脉管腔闭塞。（2）脑动脉血栓形成是动脉粥样硬化性、血栓性脑梗死，最常见的发病机制。斑块破裂形成溃疡后，由于胶原暴露，可以促进血栓形成，血栓形成通常发生在血管内皮损伤，或血流产生漩涡的部位；血管内皮损伤和血液漩涡流是动脉血栓形成的主要原因。血小板激活并在损伤的动脉壁上黏附和聚集，是动脉血栓形成的基础。

三、脑梗死的危害

脑梗死可能出现以下几种危害：（1）肢体障碍：脑梗死疾病的出现可能会导致患者的肢体活动受到限制，造成患者出现瘫痪、偏瘫等；（2）感觉障碍：也有可能造成患者的感觉出现障碍如痛觉障碍、温觉障碍等，多数患者在发病脑梗死后会出现烫伤的情况，该情况的出现就是因为患者的温觉出现障碍，对温度的敏感度下降导致的；（3）语言功能障碍：患者在发病后会出现语言表达不顺、说话不清楚等语言功能的障碍；（4）认知功能障碍：患者在发病后可出现反应迟钝、记忆力下降、计算力下降等认知功能障碍的临床表现症状。同时患者在发病脑梗死后未在24h黄金时间接受治疗或脑梗死的程度较为严重，患者还会出现肺部感染、泌尿系统感染等相关并发症。

四、脑梗死的前兆

虽然脑梗死具有起病急、病情发展迅速的特征，但多数脑梗死患者在发病前1—2天时间内会出现一些早期信号，医学上将其称之为“中风先兆”，如患者能够及时地对前兆进行识别，并采取有效的治疗，就能降低脑梗死疾病的发生。脑梗死的前兆症状主要有：（1）一过性的口眼歪斜，流口水，说话不清，吐字困难，语不达意或不能理解别人讲话，饮水呛咳，一侧肢体无力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。这是由于脑血管供血不足，运动功能障碍所引起的。（2）情绪低落，总是昏昏欲睡，或者整天昏昏欲睡。患者的性格也发生了一些变化，比如沉默，冷漠，动作缓慢，说话粗鲁，还有一些患者会暂时失去意识，这些都是因为脑缺血造成的。（3）身体乏力，有虚汗，有低热，胸口发闷，心悸，或有呕吐，这些都是自主神经失调的症状。（4）突如其来的语言模糊。脑供血不足会引起控制语言的功能区受损，表现为突然不能说话、言语不清、嘴角歪斜等，通常24小时后就会恢复正常，这种症状的出现也提示患者会发生脑梗死。当然，除了上述四大方面外，患者出现原因不明的摔跤、精神异常变化、肢体乏力、哈欠不断等症状也有可能是脑梗死的发病先兆。

五、结论

脑梗死是急症，患者发病后是否及时送达医院并获得早期诊断和早期治疗，是能否达到最好救治效果的关键，因此对脑梗死患者来说“时间就是大脑”。提高中老年人群对脑梗死疾病的认知，能够使患者在生活中及时发现问题，以便能够得到及时的治疗。

（河南省驻马店市第二中医院医务科 雷翔森）