说起输尿管结石，想必大家都不陌生，输尿管结石是指在肾脏或输尿管中形成的硬块状物，主要由尿液中的矿物质、盐类和器官内的细胞碎片、蛋白质等物质组成，是一种常见的泌尿系统纪斌。输尿管结石的大小、形状和数量不尽相同，从微小的尘埃粒子到大如葡萄柚的巨大结石都有可能出现。输尿管结石会阻碍尿液往外流动，导致肾功能障碍，同时还会引起剧烈的疼痛，对人体的伤害不言而喻。

目前，临床上针对输尿管结石常采用微创手术进行治疗，手术具有出血量少、时间短、安全性高以及术后并发症少等优点。其中术后护理是手术治疗的重要组成部分，术后护理不仅能缩短病程，还能减少输尿管结石的复发率。因此，为了提高患者术后生活质量，术后应给予患者针对性的护理措施。接下来，本文就给大家科普输尿管结石术后护理相关措施！

一、体位护理

患者手术结束后返回病房，可能存在麻醉尚未苏醒的情况，护理人员需要将患者轻轻的移到病床，使患者头部保持平卧，并将头部偏向一侧；在术后6小时内，密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、体温等，观察心电监护器的数据变化情况。一旦出现不良反应要通知医生，立即采取急救措施。术后当天，患者要在医护人员或者家属的协助下多进行翻身，动作保持轻柔，频率可保持两小时一次，手术两天后，患者应进行适当的运动，以帮助身体恢复并预防血栓形成，但是应避免过度劳累、动作幅度过大

二、切口护理

输尿管结石手术后需要注意切口的护理，主要是防止感染和促进伤口愈合。进行切口护理前，要首先洗手并戴好手套，以避免手部污染；定时更换纱布，手术后24小时，每隔4-6小时更换一次敷料，术后第二天起，每天换药1-2次，查看切口愈合情况；保持手术切口周围的整洁和干燥，防止污染。另外，按照医生的建议，在切口处涂擦消毒药物，以防止感染和促进愈合。

三、引流管护理

为了预防感染，操作引流管前应洗手并穿戴洁净手套。引流管疏通通畅后，清除排出物及结晶，更换引流袋内的纸巾或棉球。随时观察引流的颜色、量、性状，必要时及时通知医护人员。引流管拔除后应在患者在床前准备好盆或袋状物，术后12小时开始，每隔2小时观察患者排尿情况，每次记录出尿量、颜色、性状。如果发现尿频、尿急、尿痛、尿量减少或停止，应及时向医生报告。如有出现发热、寒战等感染症状，应及时就医治疗。

四、疼痛护理

尿路结石手术后可能会出现不同程度的疼痛，护理人员应严格按照医生的嘱托及时评估疼痛的程度及疼痛的特点。根据患者的疼痛程度，需要及时进行药物治疗。同时，借助非药物治疗手段，如使用热水袋、冰袋等对患者进行温热疗法或按摩，可以缓解患者的疼痛。护理人员应引导患者主动进行深呼吸和咳嗽，为其说明换气抑制对人体产生的危害，同时还应帮助患者拍背，可以减少患者在换气时的疼痛感。护理人员还可以根据患者的呼吸道状况，来为其提供雾化吸入或者吸氧，能够帮助患者将体内呼吸道的分泌物排出，保证呼吸通畅。

五、排尿训练

尿结石手术后，患者可能会出现排尿困难等问题。正确进行排尿训练是恢复排尿功能的关键。在手术后患者通常需要留置导尿管，导尿管取出后，观察患者的尿量及排尿情况，以便评估其排尿情况及协助制定后续治疗计划；在恢复尿道创伤的同时，患者也需要加强尿道训练，建立良好的排尿习惯。患者应该按时去排尿，并尽量减少夜间起床次数，鼓励适当延长排尿时间。另外，适当增加膀胱肌的锻炼也有助于提高排尿能力。患者可以进行膀胱肌锻炼，例如尝试缩紧会阴肌，坚持憋尿数秒钟后再排尿等方法。

六、饮食指导

输尿管结石术后，患者经历了疼痛加上行为受限，容易寝食难安，需要在饮食上多下功夫，需要注意以下几点：

（1）饮水：饮水量越大，有助于稀释尿液，缓解尿道疼痛和降低结石再生成的风险，每天应饮水量至少在2000-3000毫升之间。

（2）避免高磷和高蛋白饮食：少吃高蛋白、含钙和高磷等食物，例如豆类、虾、蟹、鱼、糖果、巧克力等。有利于减轻肾脏负担，防止尿道结石再生。饮食最好以清淡为主，多吃蔬菜、水果、粗粮等。

（3）避免辛辣刺激食物：如辣椒、花椒、生姜等刺激性食物，会对泌尿系统产生负面影响，应避免。

（4）控制盐和油脂的摄入：过多摄入盐和油脂会导致水分代谢失调，影响尿液排出，增加尿道结石形成的风险，需要注意控制。

（5）多吃含维生素C和维生素B6食物：维生素C和维生素B6可以加速结石分解及排出，多吃含这两种维生素的食物有助于促进恢复，如绿叶蔬菜、水果、鸡蛋、豆类等。

总之，输尿管结石手术后的护理非常重要，只有做好术后恢复护理工作，才能有效促进术后恢复和提高康复效果。

（太康县人民医院泌尿外科 李艳）