一、什么是眼外伤

眼外伤其实就是眼球以及附属物受到外界的伤害，包括有机械物理性或化学性伤害，而导致其出现病理性改变的一种情况，这通常也是致使患者失明的一个重要原因。机械物理性眼外伤包括穿透伤、挫伤以及异物伤等；而非机械性的眼外伤主要是化学伤、毒气伤，以及热烧伤等。此外，我国的眼外伤患者很多都是因为职业原因所致，且多为工人和农民，致伤原因也多为劳作伤以及暴力伤。因为很多患者在劳动过程中，对周围环境潜在的危险就极易忽视，再加上很多人从事的工作多为电焊类、玻璃熔炉（或其他高温类）、建筑施工类、放射性类等高危作业职业。所以当他们在工作过程中，若发生右眼外伤，却没有采取及时且有效的急救措施，就极易出现眼部功能不可逆的损伤。

二、关于眼球穿透伤的急救

该种眼外伤是由于异物或锐器致使眼球壁被穿透，多见于刺针、剪刀、刀具、玻璃以及高速异物等对眼球的击穿伤害。在发生有该种伤害后，不可以把内容物送回眼眶或用水冲洗，因为这都会导致感染，进一步加重损伤。正确的处理方法是：先不要尝试把异物取出，最好也不要擦拭伤口处的血痂，应该用清洁的敷料，动作要简单且轻柔地包扎好伤口，并在最短时间内把患者送往医院。如需必要，也可寻找大小合适的容器，最好消毒后，把脱出的眼球盖住并包扎，送医。在前往医院的过程中，患者一定要尽量避免做出低头的动作，防止眼球发生进一步脱出。

三、关于眼球挫伤的急救

这种眼外伤多见于石块、木棍等体积较大的物体暴力击打眼球所致使的损伤。如果是情况较轻，可能会导致结膜下出血、眼睑红肿瘀血等，但是一般来说，这种现象是无需过多担心，因为这种轻微的出血是可以被自行吸收的，对于后续视力的问题，不会造成长久的影响。但是，如果该种眼外伤的情况较为严重，甚至出现眼球破裂，还是会对视力造成不可逆的伤害。遇到该种情况，请不要进行热敷，因为这会加重皮下血肿的情况。正确的处理方法是：立即进行冷敷，让眼部立即进入制动休息的状态。在这种情况下，患者需保持高枕卧位，并且一定不要擤鼻涕，立即前往眼科进行相应的检查。

四、关于化学性眼外伤

这种眼外伤多是眼睛受到了碱性或酸性的化学物质的直接刺激所造成的损伤，特别是在化工、实验室等场景下，极易发生该种眼外伤。当该种情况发生后，请不要闭上双眼，并且用手搓揉眼部。正确的处理方法是：在第一时间寻找到水源，并用大量清水对眼睛进行冲洗，至少需要冲洗30min以上。如果是如石灰这种强碱性物质进入到眼中，需要先把异物从眼中除去再进行冲洗，否则还有可能会进一步造成热灼伤。在条件允许的情况下，碱性伤害可用3%的硼酸水冲洗，酸性伤害可用3%的小苏打冲洗。冲洗眼球的过程也不仅仅只是对着眼球冲洗，最好可以用外力翻开眼睑，并持续转动眼球。不过，如果条件较为简陋，也可以让患者把头部浸入清水中，反复睁闭眼球。等到冲洗结束后，需立即把患者送医。

五、关于辐射性外伤

这种眼外伤多见于直视太阳、长时间暴露于紫外线灯、电焊时未戴防护镜等情况。发生该种损伤后，患者正确的处理方式应该为：立即对眼部进行冷敷，可以使用红霉素眼膏或氯霉素眼药水等来缓解不适，并起到一定预防感染的作用。此外，该种眼外伤发生后的一段时间内，患者出门则需要佩戴有防护眼镜或墨镜。

（南阳市眼科医院眼科 于文英）