一、血尿的原因有哪些？

引起血尿的原因众多，多个因素都可以导致血尿，需要根据具体的检查结果来决定。1、血尿最常见的是泌尿系统肿瘤，它表现为无痛性全程肉眼血尿，患者在有血尿的同时，没有任何疼痛或者不适感，常常见于高龄的患者，或者长期接触一些化工产品的患者。建议到医院进行泌尿系统的B超检查，需要进行泌尿系统B超检查或者CT检查，排除有无肿瘤。2、泌尿系统如果有结石也可以造成血尿，但此时都会伴有结石所在部位的疼痛感，同时伴有尿色发红，需要进行泌尿系统的B超检查确诊。3、如果有泌尿道的炎症，这时也可以出现血尿，表现为终末肉眼血尿，或者表现为全程肉眼血尿等，同时可伴有尿急、尿频、尿不尽感、腰痛等症状，需要进行尿培养检查来确诊。4、如果存在有血液系统的疾病，比如凝血功能障碍或者血小板减少症等，也可以造成凝血功能机制障碍而造成出血。这时不但伴有血尿，还可伴有全身其他部位的出血，比如皮肤黏膜出血或者牙龈出血等。5、如果是急性的肾小球肾炎会出现血尿，肉眼以及镜下都会发现血尿，血尿开始的一段时间，可同时有不同程度的蛋白尿，同时会伴有浮肿，包括面部，眼部以及脸部、下肢等等的是最为常见的，浮肿是紧张性，同时会有少尿，在血压方面，大部分的患者都会有血压不同程度的升高。6、如果是慢性的肾小球肾炎，也会出现一些血尿，蛋白尿，高血压，水肿，也有不同程度的肾功能减退发病年龄的是非常普遍的，主要是以青年或者是中年男性为主要，起病方式和任何临床的表现也是多样化的。

二、泌尿结石和肿瘤的症状？

泌尿系结石：其症状主要取决于结石的位置。如果是位于膀胱和尿道的下尿路梗阻的症状，往往表现成排尿困难、尿频、尿急，严重的时候可以出现尿潴留。同时伴有体位性排尿的表现，也就是患者突然排尿不能，在活动一段时间以后，体位改变以后，就可以再度排尿，而且患者可以伴有肉眼血尿，有血块。而上尿路的结石主要取决于结石的梗阻程度，如果并没有造成明显的梗阻，基本上的话不会有症状，比较隐蔽。如果结石造成了不完全性的梗阻，基本上只有轻度的腰痛、腰酸、腰胀等不适感。还有就是如果造成了急性、完全性的梗阻，这时候患者会引起肾绞痛剧烈发作，表现为腰部的剧痛，向下腹和会阴区放射，可以伴有明显的高热、畏寒、寒颤、恶心、呕吐等，这就是泌尿系结石常见的症状。

泌尿系统肿瘤：肿瘤引起的血尿多数是无痛性的血尿，多数是肿瘤的中后期才会出现，比如肾癌、膀胱癌、前列腺癌等。泌尿系肿瘤的可怕性，在于其病发初期表现出来的症状跟其他病很像，不易被发现。一旦被发现就是肿瘤晚期了，基本是不可治愈的，只能依靠放化疗来延长寿命，给患者沉重一击，所以平时只要出现相关的症状，就应当进行检查，避免肿瘤恶性增殖，保持乐观的心态去面对。

三、泌尿结石和肿瘤的区别？

第一，首先结石和肿瘤它们形成原因不一样，结石它形成的原因大多数是由于尿中晶体的物质浓度升高或溶液度降低呈过饱和的状态，析出结晶并在局部生长聚集从而形成了结石；肿瘤大多数原因不明，可能与发病有关的因素有遗传、吸烟、肥胖高血压等有关系。

第二，它们两个症状不一样，肾结石的症状一般是取决于结石的大小、形状和所在部位有无感染、梗阻等，常见的有腰部的绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等，肿瘤常见间歇性活动，肉眼血尿。

结石和肿瘤最大的区别，而且能够鉴别的一个检查是泌尿系统的B超检查，泌尿系统的B超检查结石是一个强回声，而肿瘤在泌尿系统彩超下是一个等回声，所以两者通过B超检查或者是CT的检查都能得到一个明确的诊断和区别。

结束语

以上就是我对于出现血尿后，应该如何辨别是否为泌尿结石和肿瘤的相关科普知识，当然如果出现了血尿应尽早前往医院进行治疗，根据医生的判断进行科学积极的治疗，避免延误病情。

（鄢陵县人民医院 张丹）