一、食管炎概述

食管炎就是一些胃酸、胆汁，或少量的肠液，反流至食管，导致的食管黏膜破损，还包括在食用一些烫的食物、刺激性食物或坚硬的食物时，使食管黏膜出现破损，这些都称为食管炎。在临床中食管炎分为糜烂性食管炎与非糜烂性食管炎，主要利用消化内镜检查来确诊，主要症状为胸骨后疼痛、反酸、胃灼热，一些人甚至会出现吞咽疼痛。因此，若出现以上症状，一定要采取胃镜检查。

（一）食管炎的表现症状

（1）吞咽困难

在早期患者会有出现困难的情况，患者在吞咽食物的过程中，会感觉十分痛苦，此外，还会出现流口水的状况，严重的患者在将食物吃进去之后，会全部吐出来，而吐出的食物还会伴有血液。

（2）灼热感

食管炎患者还会在口内口外感到有灼热感，由于食管炎会导致食道痉挛与食道狭窄的情况，因此，在吞咽食物或咽口水时，会感觉十分困难，会造成口内口外的灼热感。

（3）有厌食的情况

食管炎患者出现厌食的情况，主要是因为吞咽食物时会有灼烧感，会出现吞咽困难，因此，会有厌食的情况出现，患者会伴有食欲减退、精神萎靡，甚至在口鼻周围会附有黏液，还会有体重下降的情况出现。

（二）反流性食管炎久治不愈的原因

（1）治疗不彻底

反流性食管炎的治疗原则主要是抑制胃酸、促进胃动力、保护胃黏膜，然而很多患者在食道炎的治疗中，通常只服用一、两种药物，或在症状缓解时，停止服用，而这种情况都会影响食道炎治疗，出现反复发作，难以治愈。

（2）用药不当

食道炎难以治愈的原因，和使用药物有直接的关系，一些患者不仅患食道炎，还患有其他疾病，而所使用的药物会刺激胃肠道，比如，四环素、奎尼丁、氯化钾等，都会对食管黏膜造成较大的刺激，从而使食道炎更难治愈。

（3）抗生素使用过长时间

很多患者在患有食道炎时，会自行到药店买抗生素类的药物，在症状好转之后，会停止服药，而后又开始服用其他抗生素，抗生素的服用时间过长，会使食道黏膜出现增殖感染，很难治愈。

（4）不良的生活方式

食道炎的难以治愈还和患者不良的生活方式有关，大部分患者在吃完饭后，喜欢平躺或立即睡觉，这样食物会造成食物向上反流，使食道炎很难治愈。实际上，一些食管炎患者在早期主要是由于饮酒而造成的反流的情况，对于这种情况，一些患者往往不够重视，然而后来由于反复或持久地反胃，从而引发食管炎的发生。

二、食管炎的治疗

食管炎患者首先要注意生活起居，首先，不要食用过甜、过黏，或容易生成胃酸的食物；其次，在夜间反酸较严重时，患者可以将床头抬高，保持头高脚低，从而减轻夜间反酸的症状；再次，可以增加抑制胃酸类药物的使用，减少胃酸的反流；最后，可以添加食管黏膜类的保护剂，使食管炎的症状得到改善。对于较严重的患者，如严重的食管炎，可以添加动力药，若食管炎伴有低级别瘤变或高级别瘤变等癌前病变的患者，要采取内镜下切除术，尤其是对于高级别瘤变的病变的患者，也可以采取内镜手术。

结论：总而言之，人们在平时的生活中，一定要注意健康的生活方式，在食管炎的早期，要重视食管炎的治疗，避免食管炎病情的加重。在生活中不要过量饮酒，少吃刺激性食物，避免用药不当，使用抗生素过长的时间，使病情进一步加重，到难以治愈的地步。若发现胀痛、胃部不适等状况，要到医院及时就医并进行检查，可以利用病理检查、胃镜检查等多种方式进行诊断，尽早到医院进行检查与治疗，从而防止病情的进一步发展。

（孟州市中医院内一科 张艳艳）