一、口腔病灶中的微生物引起全身性疾病的方式：

1.进入血液循环（菌血症），到达其他器官并引发炎症。    

2.在血液中释放一些内毒素、外毒素，由毒素导致其他器官的损伤。    

3.因微生物及其毒素引起免疫反应，对其他器官产生毒性作用。    

二、口腔状况是人体健康的一面镜子  

1.口腔疾病会影响人的精神心理健康：例如，氟斑牙、四环素牙、牙齿发育不全或者口腔异味等，常常使人们在社会交往中羞于启齿，失去自信，造成心理压力。    

2.口腔疾病影响消化吸收：由于口腔是消化系统的入口，口腔疾病如牙髓炎、牙周炎等引起的牙齿疼痛、松动，使食物咀嚼不到位，囫囵咽下，不仅会加重胃部的负担，而且还会直接影响营养的消化和吸收，久而久之可出现机体营养代谢不良。    

3.口腔疾病影响面部的发育和美观：牙齿的正常咀嚼力可以通过牙根传至颌骨，刺激颌骨及面颊部肌肉使其正常发育，牙齿和颌骨如同栋梁支撑面部软组织，如果因牙齿疾病形成单侧咬合，则另一侧会发生失用性发育不良，造成面部两侧不对称。此外，牙齿缺失后颌骨萎缩，面颊部因失去支撑而塌陷，出现皱纹，表现出衰老面容，缺牙更是有碍大雅。    

4.口腔疾病影响或加重其他脏器的病变：例如，牙周病、牙根尖周病等，长期得不到有效治疗，口腔内的细菌可以直接播散、误吸（误吞）到相关系统（如肺、胃等）引起疾病，还可以通过血液循环引起菌血症。   

三、口腔疾病与全身疾病的表现    

1.口腔疾病对心脏的影响    

临床上发现，有活动性根面龋的老年人心脏搏动不规律的概率增大，牙齿疾病可能是心脏疾病发作的信号；急性心肌梗死的患者存在不同程度的口腔感染，其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿。研究认为，急性心肌梗死与口腔卫生不良有一定关系；口腔疾病可引起急性、亚急性细菌性心内膜炎等。

2.口腔疾病对肺部的影响    

因肺部炎症而死亡者大部分患有心脏病、癌症、糖尿病、老年痴呆症或长期卧床的体质虚弱的老年人。这些人群之所以容易并发肺炎或支气管炎，是由于口腔内的细菌易于引起呼吸系统的严重感染。龋齿、牙周病等口腔病灶中的微生物误入呼吸道生长繁殖，阻塞较细小的支气管，会导致肺部的炎症。因此，对于长期卧床的老年人应注意维护其口腔卫生，护理者应帮助他们定期进行“口腔卫生大扫除”。

3.口腔疾病对糖尿病的影响    

糖尿病患者常见的口腔并发疾患有龋齿、牙周病和口腔溃疡，其中以龋齿和牙周病最为棘手。糖尿病患者还可出现口干、口渴、舌色变深红、舌体肿大等口腔症状，严重的糖尿病患者可因脂肪代谢紊乱，酮体增多而在口腔出现酮味（烂苹果味）。糖尿病患者组织内含糖量较高，加上患者的免疫功能下降，有利于细菌生长繁殖，所以在颌面部常可发生疖、痈等化脓性感染。    

我国45岁以上中老年人中，约有八成左右存在牙齿缺失问题，然而及时处理者寥寥无几，长期拖延是大部分老年人对待牙齿缺失的常见态度。其实，牙齿缺失对于老年人的日常生活影响很大，轻则影响日常进食，导致咀嚼功能退化，重则导致发音不清，面容苍老。更有甚者，因为长期的缺牙不处理而导致肠胃功能受损，并且出现严重的营养不良现象。因此，中老年人应该增强口腔保健意识，重视缺失牙的处理。一般来说，牙齿的黄金处理期是牙齿脱落后的3～6个月，错过了黄金处理期，会增加处理难度，给自身带来不必要的困扰。

（义马煤业集团股份有限公司总医院口腔科 段光正）