随着年龄的增长，尤其是到了中年，胳膊肩膀老觉得伸展不开、活动不利索，提重物时候觉得越来越吃力，会时不时出现肩膀疼痛。对于长期伏案、在电脑前工作学习的人来说，肩膀酸痛更是常有的事。肩关节疼痛发病率在7%～26%之间，是最常见的运动神经系统疾病之一。到底有哪些原因能够引发肩关节疼痛呢？下面就一起来看看。

1、肩袖损伤

肩袖损伤是因为受到外力或者类似外力影响导致的扭伤、肩袖组织退行性变、

肩峰慢性撞击等原因导致的。发生该损伤的患者比较容易出现肌无力，肩关节在夜间时的痛感更加明显，尤其是患者侧卧时，对睡眠影响比较严重。当进行肩关节的活动时，会听见响声或者有摩擦感。

2、旋转肌袖症候群

旋转肌袖症候群包含旋转肌袖肌腱炎、旋转肌袖撕伤及旋转肌袖断裂。患者会出现肩膀疼痛或肩部无力，例如难以梳头、难以端起炒菜锅等症状。人体的肩关节使用率十分高，当活动量太大、动作太快、用力过猛，都容易发生肩旋转肌群受伤，是常见的职业伤害之一，例如抬重物的搬运工、常写黑板的老师和职业棒球的投手，都容易为此病困扰。

3、肩周炎

一般来说，急性期肩周炎多由肩部受凉引起，起初表现为阵发性肩痛，随后逐渐加剧或表现为钝痛、刀割样疼痛，一大特点是白天轻、晚上重；到了慢性期，疼痛逐渐减轻、消失，但肩关节挛缩僵硬，活动受限。一般肩周炎可在半年左右自愈。肩周炎患者的肩部活动受限明显，即使有他人帮助，上肢也无法举过头顶。

4、肩峰下撞击综合征

肩关节撞击综合征发病率非常高，这种疾病主要可以按照外撞击以及内撞击等来进行划分。最常见的一种肩关节撞击就是肩峰下撞击综合征，这种情况属于外撞击综合征的一种，有时会伴有肩袖损伤的情况。与肩周炎相似，肩关节撞击综合征也是中年朋友的常见病和多发病，所以有时候这两者可能会难以鉴别。肩关节撞击综合征的临床表现是肩关节的疼痛，尤其是肩膀举到某个位置时明显疼痛，这种症状会在夜间加重，患侧的肩关节无力，患者不能朝着患侧侧卧。

5、肩关节脱位

肩关节球大，碗儿浅而小，是全身最容易脱位的一个关节。据统计，肩关节脱位约占全身关节脱位的50%。肩关节脱位按照肱骨头的位置，可以分为前脱位和后脱位。肩关节脱位主要是外伤引起的，患者会出现肩关节疼痛、肿胀，活动受限，肩部变成方肩，患病手掌靠胸时，手掌不能搭在对侧肩上。

6、退变性肩关节炎

退变性肩关节炎可以理解为由于肩关节的老化、劳损而造成的很多继发性早期创伤。但是因为不负重的原因，退变性肩关节炎的发生概率比下肢的退变性关节炎低很多，但是这种疾病却并不罕见。所以，如果出现了慢性的肩关节疼痛，并且呈现出持续性、不易缓解的情况时，应及时到医院检查一下是不是得了退变性肩关节炎。

7、筋膜炎

肩关节周围肌筋膜炎，又称为肌肉劳损。当长期保持一个姿势不动时，维持肩关节姿势的肌肉会劳损，并出现酸痛症状。例如经常伏案工作，就会使肩关节周围肌肉承受较大的压力而酸痛不适。但肩关节活动范围并不受限制，按摩或者活动颈肩关节后酸痛不适症状反而减轻。

8、颈椎病

颈椎病也是可以引起肩膀疼痛的，这是由于支配肩部的神经是从颈椎发出来的，如果颈椎间盘突出压迫颈部的神经，可以引起肩膀的疼痛、麻木，伴活动受限。

由此可见肩关节疼痛的发生是由多种肩关节的疾病导致的，肩关节疼痛会严重地影响患者的正常生活，患者需要注意根据病因做出治疗，以保证疾病能够快速地恢复。

（河南省嵩县人民医院骨科 刘超帅）