我们知道先心病是由于宝宝心脏和/或大血管的解剖结构畸形，这种畸形会导致宝宝的机体体循环和/或肺循环异常，也可通俗理解为宝宝的生长发育、活动供氧和/或肺部氧合障碍。

因而我们会发现，大部分先心病患儿发育较同龄的孩子差些、身体虚弱或易患感冒、肺炎等呼吸道疾病等等。所以在孩子的衣食、运动和疾病预防等方面，都需要家属更为细致地观察、耐心地照顾。

接下来，让我们来看看，在日常生活各个环节，具体都需要注意哪些方面？

先天性心脏病患者的日常护理

1、避免感冒：先天性心脏病患者绝大多数都是室间隔缺损、动脉导管未闭的情况，这些患者的肺部都处于充血状态，尤其是在冬季或流感季节，更容易引起呼吸道感染，从而引起肺炎，当患者发病后，会导致心脏功能出现恶化。所以平时最好让患者多晒太阳、多呼吸新鲜空气，以此来提高身体抵抗力，尽量避免前往人多的地方，尤其是在流感流行的季节，尽量减少出门次数，这样能避免被病菌传播。

2、加强营养：有相当多的先心病孩子胃口小，人长得比较瘦，家长往往千方百计让孩子多吃，或者让孩子吃些开胃的药，这也是一种错误的认识。实际上，孩子的胃口小，很大程度上是因心脏功能不全引起的，绝大部分孩子在心脏病治好后，胃口会增加，体重会增加，生长情况也会改善。在心脏手术或介入治疗以前，孩子光靠吃开胃药或多吃一些食物，效果不会很好。正确的做法是，平常应选择营养丰富的食品喂养孩子，比如蛋、鸡肉、鱼、牛奶、瘦猪肉、新鲜蔬菜等。对喂养困难或生长发育比较落后的患儿，应争取早一些手术治疗心脏病。对吃奶的婴儿，现在也有特殊配方的高营养素，可以使孩子不增加奶量的情况下，得到更加多的营养，但这需要在医生的指导下使用。患儿如有吸吮乏力或呼吸困难时，要耐心喂奶，可少量多餐，避免呛奶。如乳汁停留在气管内，可引起呼吸道通气障碍而加剧呼吸困难，还易发生气管炎或肺炎，甚至导致窒息死亡。

3、严格控制盐的摄入：盐的主要成分是钠和氯，而钠在人体内具有“水化”组织的作用，体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留，造成全身水肿、肝脏肿大，增加心脏的负担，严重的还会导致心力衰竭。同时，饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要清淡，腌制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。

4、适量运动：先心病宝宝运动活力相对会偏弱，对于婴儿宝宝，运动量消耗主要为吃奶及哭闹；而幼儿期往后的宝宝则主要是跑、跳等肢体运动。故而：

1）婴儿、幼儿宝贝，可少量多餐，或延长吃奶时间，降低单次消耗量；

2）同样的，长时间的持续哭闹，也会给心脏造成较大的负荷，家长应注意适当安抚。

3）宝宝会走路后，应鼓励参与到正常的活动中去，但同样并不建议长时间地剧烈活动，如持续地快速跑步、上下楼梯等等。应劳逸结合，适度休息。

5、应急缺氧

对于年龄较小的患者，比如处于婴儿时期发病的群体，如果出现长时间哭闹，就会导致心脏的负担加重，同时还会造成缺氧等情况出现，这个时候就需要及时采取相应的补救措施，比如将患者下肢屈起、置胸膝卧位，如果身边有吸氧设备，最好及时进行使用。

6、接种疫苗

为了提高患者的身体免疫力，可以通过接种各种疫苗来增强身体的抵抗力，如卡介苗、百日咳疫苗、麻疹疫苗等，这些都能有效避免因感染后给身体尤其是心脏造成负担。但要注意患者在发热、肺炎期间是不能接种疫苗的，要等病情完全恢复后再进行补打。

7、注意服药

先天性心脏病患者的用药是有严格控制的，不能随意使用药物或增减应服的药物，这样不仅不利于病情的控制，还可能导致其他并发症的发生。

如何预防先天性心脏病的发生？

1、在怀孕早期（3个月之前）尽量别在电脑前、微波炉等磁场强的地方坐太长时间，这时的胎儿还不稳定，各个器官正处于成形阶段，很可能造成孩子先天性心脏病。

2、尽量少接触宠物，宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。

3、应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健，如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质，在医生指导下用药。注意膳食合理，避免营养缺乏。防止胎儿周围局部的机械性压迫。

（漯河医学高等专科学校第三附属医院神经内科 梁鹏）