做腹部CT检查前大量喝水，主要是为了让水充盈整个肠腔，防止检查时产生伪影，导致检查结果出现错误；大量喝水让肠腔充盈扩张后，能够让一些黏膜褶皱病变显露出来，帮助医生更直观判断，提高检查准确率；做腹部CT前大量喝水可增强消化道和腹部实际性器官的对比，能够更好地对检查部位做详细定位，从而提高腹部病变检出率。因此，做腹部CT前，胃肠道准备非常重要。

那么，腹部CT检查前，我们需要做哪些胃肠道准备呢？

一、胃肠道扫描前的常规准备

1.在扫描的前一天，饮食上尽可能吃流质饮食，或者素一点的面食，比如面条、稀饭或者面包类，尽量少吃油腻的东西以及蔬菜类的东西，因为这些东西容易积累，胃肠道排泄起来相对困难，做腹部CT会受到影响；

2.扫描前禁食6-8小时，通常要求患者在检查的前一天晚22点后不再进食；

3.在扫描的当天空腹，一定要尽可能在早上空腹做检查，因为空腹的情况下，能够把胃肠里面的东西排泄得比较干净，所以全腹部CT的扫描尽可能要早上空腹。

 二、腹部和盆腔扫描的胃肠道准备

1.上腹部扫描的胃肠道准备：800ml温水兑入一支20ml泛影葡胺，10-15min喝500ml左右，患者在进入检查室后，检查床前再喝200-300ml；

2.中腹部扫描的胃肠道准备：1000ml温水兑入一支20ml泛影葡胺，平均500ml/半小时1小时喝完检查；

3.下腹部扫描的胃肠道准备：1000ml温水兑入1支20ml泛影葡胺，平均200-300ml/半小时，2小时喝完；

4.全腹扫描的胃肠道准备：2000ml温水兑入2支20ml泛影葡胺，平场400-500ml/半小时，2小时喝1800ml左右，患者在进入检查室后，检查床前再喝200-300ml，需提前1小时憋尿检查；

5.盆腔扫描的胃肠道准备：1000ml温水兑入1支20ml泛影葡胺，平均200--300ml/半小时，2小时喝完，需提前1小时憋尿检查。

注意：临床上怀疑肠梗阻、急性胰腺炎患者禁用，对泛影葡胺不耐受者，可大量喝水，让水充盈整个肠腔。

三、胃和十二指肠扫描的胃肠道准备

1.检查前禁食6～8小时，使胃完全排空，避免食物残渣的影响；

2.检查前口服对比剂500～1000mL（500～1000mL温水兑入一支20ml泛影葡胺对比剂）。按照指南要喝500-1000mL，所以喝2杯是远远不够的，能喝尽量喝多一点，把胃壁撑开，就可以看看胃里有没有长东西。

四、CT小肠造影扫描的胃肠道准备

1.患者于检查前一天低渣饮食，晚餐后禁食，晚餐后半小时左右口服缓泻剂（硫酸镁或番泻叶）。

2.检查当日早上禁食，检查前配制2.5％的等渗甘露醇溶液。

3.扫描前45-50min患者分次饮等渗甘露醇溶液1000-1500ml，使远端小肠充盈扩张，CT扫描前10min，注射山莨菪碱10mg，再饮等渗甘露醇溶液500ml，可使小肠处于低张状态，保证近段小肠充盈扩张，并减少小肠的蠕动。

注意事项：

1.检查前1天避免服食豆制品等充气较多的食物，以免产生较多的气体伪影

2.对于儿童和老年人不能耐受1500-2000ml的等渗甘露醇溶液，可以服用500-1000ml溶液

3.完全性肠梗阻的患者不需要口服对比剂，可直接利用梗阻肠道内的液体形成良好的肠腔扩张状态

4.前列腺肥大、青光眼和心律不齐等患者禁注山莨菪碱。

（洛阳市第三人民医院影像科 黄玉香）