一、伤口护理

1、术中使用的麻药，其镇痛作用一般1～2小时消失，药效消失后，切口会有不同程度的疼痛，疼痛一般可以忍受并会逐渐消退，不需要特殊处理。

2、为观察切口情况，术后第二天需要更换切口敷料（换药），首次换药后如果没有特殊情况，一般隔1-2天换一次药，如果切口分泌物或者汗液较多，需要每天或者更加频繁的换药，以免细菌滋生，影响切口正常愈合。距离较远不方便到手术医院换药的患者，可以在居所附近正规医疗机构换药，切忌自行更换敷料。

3、切口保持干燥。避免出汗、沾水及其他液体，腔口附近的切口注意避免接触身体分泌物，如：大小便、唾液、鼻腔分泌物等。

4、一般伤口拆线时间为7-14天，活动部位及特殊部位时间延长。

5、伤口未愈合前，较小的切口可以用防水产品（如防水创可贴）保护好后洗浴身体其他部位，洗浴完毕立即揭开防水产品，避免局部空气不流通导致切口潮湿感染，拆线后48小时即可正常清洗手术部位。

6、手术伤口是否有瘢痕增生，主要的决定因素有：手术切除缝合技巧、术后是否感染、对内缝合线是否排斥、手术部位是否张力较大、患者是否瘢痕体质等。一般术后3~6个月是瘢痕增生最明显的时间段，如果有切口红、痒、增厚等迹象，请及时复诊，请大夫采取一些必要的措施减少瘢痕增生。

二、饮食方面

首先我们应该对外科手术有一个粗浅的了解，根据手术部位我们可以粗略地分为腹部手术和非腹部手术，不同部位不同器官的手术，对术后饮食恢复的要求是不一样的，如甲状腺、乳腺、疝等非腹部手术，患者麻醉清醒后就可以开始少量进食。但对于腹腔内手术，尤其是胃肠道手术后，则要求在肠功能恢复后再进食。

普外科的术后饮食管理主要分为禁食、清流食、流食、半流食和普通饮食，每种饮食具体内容如下：

禁食：也就是“只可以喝水”的饮食，另外如果汁等也可以选择，但牛奶、豆浆容易产生肠胀气，因此不宜饮用，另外也应该避免过甜的液体。禁食适合于术后早期，尚未排气阶段。

清流食：指限制较严的流质饮食，原则上以“无渣”为宜，也就是不产生粪便的食物，可以选择米汤、菜汁等，另外可以在其中适当加入盐、酱豆腐等，帮助补充一定的盐分。清流食适合于刚刚开始进食阶段。

流食：如稀粥、藕粉、芝麻糊等，原则为易吞咽，易消化，无刺激性。

半流食：大米粥、小米粥、面条、面片、馄饨、蒸蛋羹、豆腐脑、香蕉等都可以选择，注意避免辛辣、刺激的食物。

普通饮食：也就是无特殊限制的一般饮食。

三、疼痛管理

手术后的疼痛是一种常见的不适感。通常需要通过药物镇痛来控制疼痛。但是，注意不要过度依赖止痛药。

四、预防感染

手术后，患者容易受到感染的侵袭，因此同样需要采取措施预防感染。这包括每日换药、定期更换导尿管、监测感染指标等。

五、保持休息

在手术后，患者需要充分的休息，这是快速康复的关键。患者需要遵循医生给出的休息方法，不要剧烈运动，避免过度劳累。

六、康复锻炼

恢复期间的锻炼十分必要，应该根据医生的建议进行适当的锻炼。适当锻炼可以提高身体的免疫力，加速身体的康复。

（新野县人民医院普通外科 宋尧）