一、老年前列腺增生的并发症

1. 尿路梗阻：随着前列腺增生的进展，前列腺压迫尿道，造成尿路梗阻。患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难、尿闭、尿流弱等症状，严重时甚至导致尿潴留。

2. 尿路感染：尿路梗阻会导致尿液滞留，在滞留的尿液中细菌易于滋生和繁殖，增加尿路感染的风险。患者常常出现尿频、尿急、尿痛、尿白细胞增多等感染相关症状。

3. 膀胱结石：尿液在长时间的潴留情况下，其中的矿物质和盐类容易结晶形成膀胱结石。膀胱结石会增加排尿困难及尿路感染的风险。

4. 后位尿失禁：长期尿液滞留对膀胱壁的压迫导致膀胱肌肉功能受损，出现后位尿失禁，即咳嗽、打喷嚏等活动时不可控制地漏尿。

5. 肾功能损害：长期梗阻和尿液滞留，会产生反流压力影响肾功能，导致肾小球滤过率下降，肾小管排泄受阻；严重时甚至导致肾功能衰竭。

二、老年前列腺增生并发症的预防

1. 规律体检：定期就医并进行前列腺相关检查，如前列腺特异性抗原（PSA）血液检测和直肠指检。这有助于早期发现前列腺异常变化，及时采取预防或治疗措施。

2. 饮食调整：保持均衡的饮食结构，摄入富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类等。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘，减轻前列腺增生的进程。

3. 控制饮食中的脂肪摄入：尽量避免高脂肪饮食，因为高脂肪摄入可能与前列腺增生的风险增加相关。选择低脂肪和健康脂肪的食物，如鱼类、橄榄油等。

4. 适度运动：保持适度的体育锻炼，如散步、游泳、有氧运动等。适当的运动有助于提高心肺功能、促进血液循环和盆底肌肉的收缩性，对于预防前列腺增生并发症有积极效果。

5. 管理体重：维持健康体重，避免过度肥胖。肥胖可能与前列腺增生的风险增加相关。保持适度的饮食和运动可以帮助控制体重并减少潜在的风险。

6. 喝足够的水：保持足够的水分摄入有助于稀释尿液，减少尿液中结晶物质的浓度，降低膀胱和前列腺梗阻的风险。

7. 戒烟和限制酒精摄入：研究表明，长期吸烟和过度饮酒可能与前列腺增生的风险增加有关。因此，戒烟或减少吸烟，并限制酒精的摄入是预防并发症的重要措施之一。

8. 减少长时间坐着：长时间久坐会导致盆腔充血，增加前列腺增生并发症的风险。尽量多进行站立，休息和活动，以促进血液循环和缓解盆底压力。

总之，老年前列腺增生是男性常见的疾病，其并发症给患者带来许多不适和危害。通过积极预防措施，如饮食调整、规律排尿、合理药物治疗等，可以减少并发症的发生。此外，健康的生活方式管理和定期就医对于早期发现并及时处理有重要意义，有助于减轻老年前列腺增生给患者的痛苦和困扰。

（武陟济民医院泌尿外科 张小彬）