一、中医诊断糖尿病

喝得多、口渴，吃得多、容易感到饥饿，尿量增多、小便次数增多，形体消瘦、体重减轻或尿中有甜味等具有特征性的临床症状是诊断消渴病的主要依据。在临床三多症状不明显者，在中年之后发病，而且喜欢喝酒、吃辛辣或者是膏粱厚味之品，并发有眩晕、胸痹、心痛、中风等病症者，应考虑消渴病的可能。

二、糖尿病的证型

1、上消：也即肺热津伤，症见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治疗原则：清热润肺，生津止渴，方药多选用消渴方加味。

2、中消：也即胃热炽盛，证见多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治疗原则：清胃泻火，养阴增液，方药多选用玉女煎加黄连、栀子。

3、下消：

（1）肾阴亏虚型，证见尿频量多，混浊如脂，或尿甜，口干唇燥，舌红，脉沉细数。治疗原则：滋阴固肾，方药多选用六味地黄丸。

（2）阴阳两虚型，症见小便频数，浑浊如膏，甚至饮一溲一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗原则：温阳滋肾固摄，方药多选用金匮肾气丸。

三、糖尿病患者的饮食注意事项

1、饮食：

（1）富含膳食纤维食物：糖尿病患者平时应该多进食玉米、燕麦、荞麦等食物，这些食物富含膳食纤维，作为主食可以增加饱腹感，不会明显升高血糖水平。

（2）富含优质蛋白质食物：糖尿病患者平时应该多进食豆类制品，如豆腐、黄豆、黑豆等，以及蛋类、瘦肉等，富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸，有利于降低血清胆固醇及甘油三酯，还可以为身体补充营养物质。

（3）富含维生素食物：糖尿病患者平时也可以进食菠菜、芹菜、花菜、黄瓜、苹果、橘子等蔬菜及水果，对于补充维生素有好处。

2、禁忌：

（1）糖分过高的食物：糖尿病患者日常饮食应控制糖分摄入，避免摄入糖果、甜点、冰淇淋、蜜饯以及含糖饮料等，还应少吃含糖高的水果，比如香蕉、葡萄、柿子、橘子等，避免过度升高血糖，影响病情控制。

（2）盐分过高的食物：糖尿病患者自身血液黏稠度较高，可增加高血压的患病几率，因此应该限制盐分的摄入，除烹饪时少放食盐外，还应少吃腌制食物，如腌黄瓜、咸鸭蛋、咸菜等。

（3）胆固醇高的食物：糖尿病患者应少吃肥肉、猪油、动物内脏、炸鸡等食物，避免升高机体血中胆固醇水平，增加高脂血症的发生风险。

随着生活节奏的加快，饮食的变化多种多样，很多患者都会患上糖尿病病症，所以我们在生活中一定要做好预防糖尿病的措施，及早检查发现，如果血糖控制不好，还可能会诱发糖尿病足，糖尿病肾病等多种并发症，对身体健康的危害很大。因此除了注意饮食之外，还要注意适当运动，可以进行慢跑、散步等有益于健康，定期体检检测血糖，如果自己的血糖稍有异常，就要去医院做检查治疗，早日康复，远离糖尿病疾病，避免并发症的发生。

（项城市贾岭镇中心卫生院中医内科 靳中义）