胃食管反流病怎么引起的

胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，简称GERD）是指胃酸和胃内容物逆流进入食管，导致食管黏膜受损和不适的一种疾病。常见的原因包括：

1.食管括约肌功能异常：

食管括约肌是位于食管与胃之间的一圈肌肉，它的主要作用是阻止胃酸和食物逆流进入食管。如果括约肌功能异常，无法有效地阻止胃酸的逆流，就会引发胃食管反流病。

2.食管蠕动功能减弱：

食管蠕动是指食物在食管中向下推进的运动，它有助于将食物送入胃中，同时也能够排出胃酸逆流。如果食管蠕动功能减弱，食物在食管内停留时间较长，就会增加胃酸逆流的可能性。

3.腹压增加：

腹压增加是一种常见的引起胃食管反流病的因素。例如，肥胖、怀孕、举重等情况都会增加腹压，导致胃酸逆流进入食管。

胃食管反流病常见的症状包括：

胃食管反流病典型的症状是烧心和反流，也可有胸痛、反食、吞咽困难、吞咽痛。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流和烧心常发生于餐后1小时，卧位、弯腰或腹内压增高时可加重，部分患者也可发生于夜间睡眠时。反流是指胃十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味时称反酸。

不典型的症状包括上腹痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感等，还可有食管外症状如慢性咳嗽、哮喘和吸入性肺炎、咽喉炎等。

为预防胃食管反流病，可以采取以下措施：

1.饮食调整：避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、酒精和碳酸饮料等。同时，限制摄入高脂肪和高胆固醇的食物，以减少胃酸分泌。饭后不要立即躺下，保持坐姿或直立姿势2至3个小时，避免压迫胃部。

2.控制体重：肥胖是导致胃食管反流的一个重要因素，因此保持适当的体重对预防疾病非常重要。通过均衡饮食和适度运动，控制体重并减少腹部脂肪堆积。

3.避免过度进食：大量进食会增加胃内压力，使胃酸更容易倒流进食管。建议采用小而频繁的餐食，避免暴饮暴食。

4.不吸烟：吸烟会引起胃酸分泌增多，同时影响消化道的正常功能，增加胃食管反流的风险。因此，戒烟对于预防胃食管反流非常重要。

5.避免紧身衣物：穿着过紧的衣物会增加腹部压力，使胃内容物更容易逆流到食管。选择宽松舒适的衣物可以减少这种风险。

6.抬高床头：在睡觉时，将床头抬高约15厘米，可以帮助减少夜间胃酸的倒流。可以使用特制的床垫或在床头下垫一些枕头来提高床头。

7.避免过度使用非处方药物：某些非处方药物（如非甾体类抗炎药、某些镇痛药和肌肉松弛剂等）可能增加胃酸分泌或影响消化道的正常功能，导致胃食管反流的风险增加。在使用这些药物之前最好咨询医生的建议。

8.减少压力：长期压力和焦虑状态会引起胃酸分泌增多，同时也会影响肠胃的正常运动。通过适当的休息、运动、放松技巧等方式减轻压力，对预防胃食管反流也有一定的帮助。

总之，胃食管反流病的引起原因包括食管括约肌功能异常、食管蠕动功能减弱和腹压增加等。常见症状有烧心、反酸等。预防措施包括饮食调整、饮食习惯、控制体重、戒烟限酒、避免弯腰和抬重物，以及注意就寝姿势。及早采取预防和治疗措施，可以有效减轻和控制胃食管反流病的症状，提高生活质量。

（沈丘县人民医院消化科 李小锐）