心力衰竭是困扰诸多中老年人的综合病症，一些较为常见的冠心病、高血压疾病等，皆会诱发心力衰竭。并且此种疾病还具有发病率高、危害性强的特点，对人体的生命健康产生了严重的威胁。

1. 什么是心力衰竭？

  心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。各种引起心肌损伤的因素（心肌梗死、心肌炎、心肌病等），导致心室舒缩功能与心脏泵血能力受损后，都可引起心力衰竭。

   2.心力衰竭有哪些症状？

（1）咳嗽。心力衰竭患者较为常见的症状为咳嗽，此种咳嗽具有持续性的特点，久咳不愈，表现为晚上睡觉时阵发咳嗽，并伴随着胸闷气短、憋气等症状。少数患者会在夜间睡眠时，由于胸闷造成呼吸困难而醒来，需要站立、坐起方能有所缓解。

（2）食欲不佳。在右心力衰竭的患者中，右心血液回流受阻时，会致使体内的静脉压变高，致使胃肠道、肝脏等存在淤血，从而影响正常消化，导致患者出现食欲不振的现象。还有一部分患者会伴随着腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状。

（3）焦虑不安。此为早期心力衰竭患者较为常见的信号，多数患者会在情绪上出现烦躁、心慌、坐立不安等。究其原因是心脏泵血功能退化，脑部血流量、氧含量变化，而大脑作为控制人行为的活动，脑部缺血与缺氧，会直接诱发患者情绪出现波动，产生焦虑不安、抑郁等情绪。

（4）夜尿多。由于心脏排血量下降，患者的身体循环血量也会减少，致使肾脏血流不足，会致使一整天尿量变少。而休息时心脏回血量、输出量会增加，会出现夜尿增多的现象。

（5）水肿。心力衰竭的患者会在小腿、脚踝、头部、腹部等皆会出现水肿，其中腿部及腹部的水肿，为右心衰表现，由于患者心脏出血量少、体内静脉压高，因而会出现水肿。 

（6）头晕。头晕伴随着低血压，需要警惕此症状，有可能是心衰表现，还会部分患者会出现心源性休克、昏厥等。

  3.心力衰竭的治疗

    （1）一般治疗。对患者进行教育，确保患者能掌握有关心衰的知识，使患者能积极地配合治疗，做到平稳情绪、规范用药及合理随访等；饮食管理，让患者能在饮食上更加科学合理，减少钠盐摄入量，减轻患者的心衰症状；确保具有足够的休息与活动，长期卧床休息会诱发肺栓塞、静脉血栓等，且消化功能也会减退、出现肌肉萎缩、出现褥疮等，因此，需要采用适宜的活动来提高骨骼肌功能，改善活动耐量。对此，心衰患者需要依据自身的实际情况进行运动，进一步改善自身的身体状况。 

（2）药物治疗。需要结合患者的实际情况采取治疗手段，如针对发生急性心力衰竭的患者与明显具有体液潴留患者，则需要采用利尿剂进行治疗，如呋塞米等，倘若患者无法口服，则采取静脉给药。针对慢性心力衰竭患者，则可以采用β受体阻滞剂进行治疗，借此来抑制交感神经，改善预后，降低患者死亡率。针对出现心房颤动患者，则可以适当性地采用一些地高辛治疗。

（3）手术治疗。采用球囊扩张、心脏移植、双心室同步收缩、心脏支架等治疗。

4.心力衰竭的预防

  （1）积极治疗基础病。高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能不全、呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病都可能会加重心脏负担，有可能会诱发心力衰竭。所以想要预防心力衰竭，首先要积极防治基础疾病。比如患有高血压后，严格遵医嘱应用降压药稳定血压；出现心肌梗死时应用药物或心脏支架手术控制病情等，就可以降低心力衰竭的发病率。

 （2）保持心情舒畅，情绪过于激动，长时间处在焦虑、抑郁、大喜大悲的状态中，会导致副交感神经兴奋，也会加重心脏负担，有可能会诱发心力衰竭。所以想要预防心力衰竭，要注意及时进行心理调适，心情不好时不妨与朋友聊聊天，外出逛逛街，或者去美丽的风景欣赏风景，舒缓心情。保持心情舒畅等，也有利于心衰竭的预防。

（3）避免过度劳累，经常从事重体力劳动或经常进行剧烈运动，加重心脏负担，也可能诱发心力衰竭。所以想要预防心力衰竭的出现，可适度运动，但要注意劳逸结合，运动时出现胸闷、气短等不适症状应，停止运动。

（4）合理饮食 想预防心力衰竭，要注意饮食调整，做到低盐、低脂、低胆固醇饮食，比如油条、咸菜、腌肉、咸鱼等都是需要忌口的，可以多吃新鲜的果蔬，为身体补充维生素，提高身体免疫力。

（永城市人民医院CCU 陈站）