清代名医徐灵胎在《医学源流论》中写道：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病而服之不得其法，则非特无功而返有害，此不可不知也。”说的是如果服药方法不得当，不但起不到治病的效果，甚至还会对身体有害。所以，应该重视正确的服药方法，科学服用汤剂是确保疗效得以实现的重要法宝。

中药是中华民族的瑰宝，亦是中华文明的结晶，在全民健康中发挥着重要作用。那么，我们该如何服用中药汤剂，让其发挥最大疗效呢？下面为您详细讲解中药的服用方法及注意事项。

中药汤剂服用方法

服药温度

根据病情需要，中药汤剂常分为温服、热服和冷服。

温服

一般来说中药汤剂均应温服，即药液煎煮好后静置一会，待其不冷不热后服用。常见于平和补益类以及部分对胃肠道有刺激作用的药物。

热服

即药液煎煮好后趁热服下。按照中医“寒者热之”治则，汤剂热服适用于寒证。常见于治疗外感风寒感冒宜趁热服用汤剂，以达到发汗的目的；某些用于祛寒通脉的药物也应热服，以利其祛寒活血之功。

冷服

与热服相反，即药液煎煮好后静置至冷却服用。按照中医“热者寒之”治则，汤剂冷服适用于热证。常见于清热药、解毒药、止吐药的使用。

服药剂量

根据病情需要，汤剂分为分服（分次服药）和顿服（一次性服药），以及部分特殊病症患者的服药方法如频服等。

分服

适用于轻症、慢性病以及需长期调理的患者。一副汤剂分为2—3次服用，每次服用100—200ml药液。需要注意的是，患儿服用汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服用量，并应少量多次服用为佳，不要灌服，以免患儿咳呛。

顿服

适用于急症、病情较重以及需要急速救治的患者。一副汤剂要一次性服完，目的在于使药物在不伤人体正气的情况下，药力集中，充分发挥药物功效。

频服

呕吐证和咽喉病患者可浓煎药液，宜采用频服的方法，少量缓缓服下汤剂，能使药液充分接触患处，达到治疗目的。

服药时间及方法

中药汤剂一般是每天服用1剂，将1剂药连续煎煮2次，将2次药液合并，分2次早晚温服。

按药用性质来说：中药汤剂一般是每天服用1剂，将1剂药连续煎煮2次，将2次药液合并，分2次早晚温服。

1、滋补药、泻药类，宜空腹服用。2、安神助睡眠药宜睡前服用。3、对胃肠有刺激的药，应饭后服用。大部分药物可饭前服用，以提高药物的吸收效果。

按疾病的性质来说

1、急性重病，可不拘时，煎汤代茶多次分服。2、慢性病，应根据医嘱按时服。3、治疗疟疾药，可发作前2小时服用。

服用中药期间的生活宜忌

1、吃中药期间，不能服用腥膻食物，如：鱼虾蟹等海产品及羊肉等膻味食物，腥膻食物会影响芳香类中药发挥药效，其含有的异性蛋白还容易引起过敏。

2、吃中药期间，不宜饮用浓茶，茶中的鞣酸能够降低药效。如果平时有喝茶的习惯，建议吃完中药后2--3个小时再喝茶。

3、吃中药期间，不能吃生冷、油腻、辛辣的东西。生冷的食物影响肠胃对药物的吸收，且不利于养胃养脾；油腻的食物影响脾胃运化水谷，脾胃虚弱则药物吸收不全；辛辣食物容易生痰及刺激肠胃。值得注意的是辛辣不只是辣椒，还包括葱、姜、蒜、胡椒等。

4、吃中药期间不宜吃萝卜，因萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人参等滋补类中药时，吃萝卜会降低补药的效果，使其失去补益的作用而达不到治疗目的。

5、不宜为追求快速疗效而过量或长期服用中药。如决明子有降血脂功效，但长期服用决明子可能引起腹泻。

6、特殊体质人群应谨慎服用中药。比如脾、胃虚寒者服用性凉泻下作用的中药后，可能出现胃部不适以及出现肠鸣音等症状。

7、孕妇应当禁用泻下逐水，活血化瘀和可能影响胎儿发育的药物！孕妇和哺乳期妇女对于有毒类，清热类，驱虫类，消食导滞类，淡渗利湿类中药需要在医生指导下谨慎使用！

8、中药应注意当日煎，当日服，必要时要冷藏保存，切不可服用变质中药汤剂。

（周口永善医院药剂科 李亚会）