慢性肾脏病已经成为常见并严重威胁人类健康的重大公共卫生问题，早期发现、诊断、治疗是防治慢性肾脏病最主要途径。那么，怎样才能早期发现呢？很简单，定期检查尿常规、肾功能及泌尿系彩超就可以。其中，尿常规对于发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等有着重要临床意义。

尿液检查，依旧是我们常说的尿常规，作为三大常规检查之一，简便、安全，不仅仅是筛查和评估泌尿系统疾病最常用的检查，也可协助糖尿病、肝胆道等疾病的诊断。尿常规一般检查项目包括：尿比重、尿酸碱度、尿潜血、红细胞、白细胞、尿蛋白、尿糖、亚硝酸盐、胆红素、尿胆原、管型等。

尿常规检查能查出什么病？

1、药源性肾脏病

是药三分毒，有的药物能治病，但也有的药物会对肾脏和肝脏带来一定的毒性作用。如磺胺类药、利药剂、造影剂以及庆大霉素等都会对肾脏带来或轻或重的伤害。通过做尿常规检查能防范和治疗药物不良反应。

2、 肾脏损伤 

血液在流经肾脏时，通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收，将99%的水和一切对人体有用的物质重新吸收到血液后，最终排出的就是尿液。当肾脏损伤，肾小球和肾小管功能被破坏时，一些不该出现在尿液里的成分就跑出来了，不少肾脏病变在早期就可以出现蛋白尿和尿沉渣。因此，尿常规又被称为“无创的肾活检”。 

3、糖尿病 

体内胰岛素分泌异常，糖代谢紊乱，引发糖尿病后，不只是血液中血糖水平会升高，尿液中也会出现葡萄糖。如果持续出现尿糖阳性，可能是糖尿病信号。 

4、泌尿系统炎症 

正常的尿液中，是没有或只有极少量白细胞的，有一些原因有可能会使血液当中的白细胞进入到尿液中。如果是尿常规当中白细胞数出现了偏高，可能是泌尿系统的感染，比如急慢性肾盂肾炎，肾小球肾炎，膀胱炎，尿道炎等。 

5、肝脏问题 

一般来说，胆红素由粪便排出，只有少部分是经肾脏排出，尿液中胆红素升高时，提示可能存在肝细胞性或阻塞性黄疸。

3、职业病

长期接触一些化学物质或重金属等，会对肾功能带来或轻或重的损伤，做血常规检查时可发现尿液出现异常改变。

进行尿常规检查时需注意什么？

1、留取中段尿：根据排尿的先后顺序，尿液分为前中后段，前段和后段尿液易受到污染。所以做尿细菌学检查和尿常规时需留取中段尿。另外留取尿液不能低于10毫升。此外，女性做尿常规检查时需避开月经期，这样能防止阴道分泌物混入到尿液中，不然会影响其检查结果。

2、选择清洁干燥的容器：留取尿液时需用清洁且干燥的容器，一般医院会提供一次性的尿试管和尿杯。留取尿液时需尽快送去医院做检查，因为时间过长的话，会使得葡萄糖被细菌所分解，管型受到破坏，细胞发生溶解等，从而影响检查结果的准确性。另外搜集儿童的尿液时，留置尿量在20毫升左右，尽量选择晨起第1泡尿，30分钟之内送去医院检查。女孩流尿时先把会阴部清洗干净，不能和大便混合在一起。  

（安阳市安阳县精神病医院检验科 李霞）