牙周病，指的是人们通常所说的牙龈发炎、出血以及牙齿松动；是口腔较为常见的一种疾病，也是导致成年人丧失牙齿的重要原因。牙周病的分类比较多，根据累及组织的不同，牙周病一般可以分为两类：牙龈病、牙周炎；其典型症状表现有4类，具体如下所示。

（1）菌斑性龈炎。菌斑性龈炎又称慢性龈炎，患者的牙龈颜色呈红色或者暗红色，其边缘会变厚，龈乳头也会变得圆钝肥大，并且质地较为松软，表面光亮；其中最为客观的牙龈炎症的表现是探诊出血。与此同时，患者的龈缘处的牙面会出现牙石、菌斑等局部刺激的物质，但并未出现牙槽骨的吸收，也无附着丧失。

（2）慢性牙周炎。慢性牙周炎的患者的牙面上也会出现牙石、菌斑等局部刺激的物质，其局部的炎症表现以及破坏程度与局部刺激物的量相一致；此时，患者的牙龈炎症主要表现为红肿、溢脓、探诊出血等，同时存在牙周袋以及附着丧失、牙槽骨吸收等症状。如若在病变晚期，可能会累及多根牙的根分叉区，也有可能出现脓肿、牙齿松动、移位等症状。

（3）侵袭性牙周炎。患有侵袭性牙周炎的患者会出现快速的附着丧失以及牙槽骨的吸收，但在早期时，患者的牙龈炎症的症状并不明显，牙石、菌斑等局部刺激物的量也不太多，牙周组织的破坏程度和自身年龄以及局部刺激物质的量不一致，组织的破坏程度比较严重，直到晚期，患者才会出现较为严重的牙龈验证表现，并出现较多的牙石和菌斑等局部刺激物质。

（4）牙周脓肿。牙周脓肿的患者其牙龈会呈半球状突起，且伴有红肿。在早期，患者有较为明显的脓肿疼痛，后期扪诊时有明显的波动感，并可能伴有脓液溢出。此外，患者的患牙有深牙周袋、牙齿可能出现松动，牙槽骨也有可能遭到破坏；如果脓肿时间较长，其表面可能出现窦道。

针对上述的典型症状，患者一定要多加地重视，如果感受到牙龈疼痛、红肿或者牙菌斑增多等多种异常表现，甚至是出现牙齿松动的情况，一定要及时就医，进行诊治。并在治疗的同时，做好相应的护理预防工作，例如：掌握正确的口腔清洁方法，保持口腔的干净卫生；做定期检查，每半年或者一年可进行一定的口腔检查并评估牙周的状况，如有问题，及时解决；还要注意饮食，一定要避免进食含糖量较高的食物以及碳酸饮料，并且在饭后做好相应的清洁工作；如果患者因患有牙周疾病出现疼痛而产生暴躁、焦虑的不良情绪，家属应多与患者沟通交流，积极安慰等。

除此之外，牙周疾病不仅仅是只存在于口腔的局部慢性感染性疾病，它与肾炎、关节炎以及心内膜炎等疾病存在一定的关联性，同时也是诱发糖尿病、骨质疏松、早产、心血管疾病和呼吸系统疾病等疾病的危险因素。所以，患者在进行牙周疾病治疗的同时，一定要避免相关并发症的发生，以免严重影响自身的健康。

（沈丘县人民医院口腔科 崔伟平）