我们到医院体检、看病时医生经常会让我们去“拍个片”，拍片就是进行影像检查，我们常用到的影像检查有X线平片、CT、磁共振、B超等，很多人会担心影像检查会对身体产生辐射，对身体造成危害。其实当我们深入了解就会发现影像检查的辐射不足为惧，不必谈“辐”色变。下面我们就来了解一下不同影像检查的辐射知识。

一、做一次影像检查，辐射有多少？

日常生活中的辐射很普遍，比如地表辐射、宇宙辐射，而且我们身体里存在着天然的放射性核素，每天大概受到2.0-3.0mSv的辐射量。进行影像检查时，不同方法产生的辐射量也不同，具体如下：

（一）进行X线平片检查

这种检查方法的辐射比较低，检查原理是利用X射线的穿透性来观察人体组织和器官是否存在异常，相当于将立体的人拍成照片来观看。X射线虽然具有放射性，但是要达到对人体有害的程度需要累积到100mSv以上的剂量，当到达这个剂量我们就会出现贫血、癌症、恶心呕吐等症状。然而做一次胸部X线检查的剂量大约是0.2mSv，乳腺片为0.4mSv，盆腹片为1mSv，四肢拍片为0.1mSv，远远达不到对人体产生危害的剂量。

（二）CT检查

CT检查的辐射稍高一些，是利用X线穿过人体以后，通过计算机二次成像，就像把人体切片，通过观察每一片的横切面来观察人体是否存在微小病变。一次头部CT的辐射量为2-2.8mSv、肺部CT为6-8mSv、腹盆CT为7-14mSv（增强检查为20mSv）、PET-CT检查为20mSv，虽然辐射稍微高一些，但是如果合理利用，不过多重复检查，其好处远远大于辐射的弊端。

（三）磁共振检查

磁共振检查（MRI）是一种完全没有辐射的检查，通过磁场作用使身体的氢原子发生共振，然后得到图像，主要是通过电磁波对人体产生作用，对人体的危害可以忽略不计，是比较健康的一种检查方法。

（四）B超检查

B超检查的原理是利用超声波穿透人体，由超声探头发射超声波，声波遇到不同组织界面产生不同反射波，由计算机接受计算成像，也是一种没有辐射的检查，而且方法比较简单，价格相对便宜，适用范围比较广，可以重复检查。

二、关于影像检查的几个疑问

（一）哺乳期能否进行X线检查

哺乳期妇女是可以接受X线检查的，但是不能超过2次。X线在人体留存的时间比较短，不会对乳腺产生大的影响，不影响哺乳。但是X线对胎儿有影响，所以孕妇检查需要慎重，在孕期18—56天内，是胎儿器官发育的重要时期，对各种辐射等有害因素的敏感度较高，容易产生畸形，在怀孕4个月以后，产生畸形的风险减小，但是生殖器官和牙齿仍然在发育，所以需要避免过度辐射。

（二）如何减少辐射

第一，人体照射辐射的时间越长，辐射剂量累积越多，所以尽量加快检查时间，缩短辐射照射时间，能够有效降低辐射。

第二，远离辐射源，距离越远，受到辐射的量越低，所以非检查者需要远离辐射源。

第三，非检查部位做好防护，穿戴好防护服能够对射线起到吸收和散热作用，减少辐射量，对于眼球、甲状腺以及生殖器官等敏感部位，需要做好防护。

第四，儿童比成人更容易受到辐射的伤害，所以在检查时首先选择无辐射的检查方法，必要时再选择CT进行检查，而且不能重复检查。

（三）备用期间可以进行CT和X线平片检查吗

首先，男性精子更新换代的速度比较快，而且数量多，基本不会影响备孕，女性的卵泡即使受到损伤，也可以在3个月以后换新，而且影像检查的辐射剂量都在安全范围内，对重点部位做好防护，一般不影响备孕。在进行有辐射的检查以后，可以在3—6个月以后进行备孕。

小结

影像检查是现代医学诊疗中必不可少的环节，不同影像检查方式的辐射虽然有大有小，但总体都在正常范围内，医生会根据实际需要来帮助我们做出最优方案，同时在检查时做好防护，不会对人体产生危害，所以可以放心检查。

（洛阳市东方人民医院影像科 彭中琼）