手抖在老年人身上或多或少都会存在，临床上经常会有老人紧张的问医生：“我这手不自觉地就会抖起来，我是不是得了帕金森病？”

虽然手抖常是帕金森病的首发症状，超过70%的帕金森病患者都会出现，但手抖并不等于就是帕金森病。很多疾病也会出现手抖，如甲亢、家族性震颤、药物中毒、感染、紧张等，部分老年人也会由于老年性震颤而出现手抖。

出现以下这样的“手抖”才是帕金森。

1，不对称性的静止性震颤：这是最直接的判断依据。普通手抖一般情况都是动作性的，即需要做某个动作的时候，手会不自主地颤抖。帕金森手抖大多是静止性的，患者静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。

2，抖动规律性：帕金森患者手抖更有规律性，大多数帕金森患者都是拇指和食指之间有规律的高速抖动。早期帕金森病有一个突出的表现——搓丸运动，即食指跟拇指之间好像在拿着丸子搓动一样，这是普通手抖不会有的表现。

此外，帕金森患者也并不是只有手会抖动，如果长时间不控制，还可能延伸到大腿，甚至头部，嘴巴还有舌头都会一起抖动。除了“手抖”想要诊断帕金森，还包括其他相关表现。

1，行动迟缓：多先从一侧肢体出现，逐步扩展至另一侧或全身。比如从一只手到同一侧的一只脚，然后逐渐发展到对侧，动作迟缓程度重。早期以手指扣纽扣等精细动作缓慢，后逐渐发展为全面性随意运动减少。

2，面部表情动作减少：出现面具脸；语速减慢、声调降低；书写字体越写越小；夜间可出现翻身困难等。

3，肌强直，肌张力增高，肌肉紧张，肢体运动困难，活动时感到有阻力。可使患者出现特殊的屈曲体姿，表现为头前倾、躯干俯屈等。

4，姿势步态异常：患者行走速度变慢，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失，下肢拖曳，不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。随病情进展，步伐逐渐变小变慢，有时行走中全身僵直，出现冻结步态，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。

5，非运动症状：疲劳、嗅觉减退、便秘、情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等。

其实面对帕金森，不必如此惊慌，虽然它在中老年人好发疾病中占比较高，但是只要及时治疗，加强康复训练，就能很大程度上改善手抖等症状。下面给大家分享两个帕金森患者训练的好方法：

1，语言功能训练--帕金森患者会因肌肉协调能力异常，导致患者语言交流出现问题。所以子女在护理的时候要加强对患者语言能力的训练。包括日常生活中注意多陪患者说话，让患者养成时常阅读的能力。另外在训练的时候注意患者的语速，音准，音调的调节训练。

2，运动功能训练--一般帕金森患者会出现肢体震颤，运动功能逐渐“萎缩”的情况。所以我们要根据患者的个人情况进行合适的运动功能训练，鼓励患者进行一些自我生活能力锻炼，比如自主穿衣，自主大小便行为。从而让患者逐渐降低依赖性。

（周口市中心医院神经重症监护室 孙岩）