烧烫伤是日常生活中较为普遍的意外伤害，烧烫伤后形成的疤痕出现多种病症，可以是增生、萎缩、挛缩、色脱色沉等，但大部分患者表现的情况是多种病症相结合。烧烫伤疤痕一般面积较大，疤痕明显，这对很多患者的心理和生活都造成了很大的影响。那么，烧烫伤疤痕应该怎么修复？

什么是烧伤

 烧伤是一类疾病，主要由火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等引起，为通常所称的或狭义的烧伤。

烧伤发生后，根据烧伤创面深度的不同，可以将烧伤创面分为四度，分别是Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度，具体如下：

1、Ⅰ度：创面伤及表皮层，局部的生发层健在，局部创面发红、干燥，疼痛比较明显，一般一周可以愈合；

2、浅Ⅱ度：创面伤及真皮浅层，局部起水泡，水泡比较饱满，创面基底红润、潮湿，肿胀比较明显，渗液比较多，疼痛比较严重，在不感染的情况下，一般需要两周愈合；

3、深Ⅱ度：创面伤及真皮深层，创面基底红白相间，疼痛不是很明显，一般需要3-4周才能愈合；

4、Ⅲ度：创面全层皮肤已经坏死，有时会伤及肌肉、骨骼，如果面积比较大，不植皮则创面不能愈合。

烧伤后疤痕

烧伤后瘢痕是指在皮肤遭受烧伤后不能完全复原，而是以成纤维细胞胶原纤维替代的修复，是一种不完全具有正常皮肤结构与功能不健全的组织。

分型：按病理学特点一般分为浅表性瘢痕增生性瘢痕、瘢痕疙瘩，萎缩性瘢痕，其中萎缩性瘢痕可发展为瘢痕。

症状：主要症状为烧伤部位留疤，可能会长疙瘩，或者留坑，可能引起挛缩和功能障碍，甚或反复溃疡导致瘢痕癌变、出现分泌物增多、恶臭等。

烧伤疤痕的治疗方法

一、疤痕切除缝合术

由于每一位被烧伤的患者，其身体表面留下的疤痕形状都是不同的，所以适合他们选择的疤痕修复方法也就不尽相同。对于疤痕面积较小、高起或凹陷的患者来说，在其皮肤状况稳定之后，是可以采用疤痕切除缝合术的方法来进行皮肤修复的。但是，由于每一位患者在接受疤痕修复术后的恢复效果是不同的，所以就需要根据具体的恢复情况来制定下一阶段的治疗计划，不同部位的瘢痕手术后瘢痕增生的风险不同，术后的治疗方案有所不同，要配合医师的治疗才能够达到其满意的效果。

二、疤痕松懈局部改形术

对于烧伤后的疤痕是条索状、挛缩性的患者来说，适合他们选择的皮肤整形修复方法就是疤痕切除或切开、挛缩松解、局部改形术。这种手术方式会将患者疤痕周围的正常皮肤组织做交换位置旋转，从而来填充疤痕挛缩松解后的皮肤不足。这种治疗手段的难度是较大的，且一般的整形机构都是不具备此种整形方法，因此，患者就需要到大型且正规的整形医院去接受修复治疗。

三、放射线法与瘢痕内药物注射治疗

有一些被烧伤后的患者，瘢痕面积大，伤后早期反复破溃，但又发红、发硬和逐渐高起，是不宜选择手术的方法去做皮肤的修复的。这类患者，需要选择非手术的方式来对身体的疤痕进行修复，如放射线法，这种方法是借助特殊的光线来穿透人体的疤痕组织，通过辐射能量来抑制疤痕的生长，从而达到治疗疤痕的目的。如果瘢痕高起，还要配合瘢痕内药物注射治疗为好。瘢痕内药物注射治疗，又称瘢痕软化针，是通过一定的方法将药物打到瘢痕内，促进瘢痕的软化和消退。

四、激光修复疤痕

激光治疗也是修复烧伤后疤痕的一种方法，它是通过复合波长的强光或单一波长的激光来作用于疤痕组织，引起瘢痕的修复重塑，改善不好的色泽和质地，从而达到治疗疤痕的目的。这种治疗手段适合创面愈合后早期瘢痕增生的预防及大小不等、高低不平的表浅疤痕患者使用。

小结：烧烫伤疤痕的治疗是一个长期而复杂的过程，希望每一位患者始终能坚定信念积极治疗，最好不要半途而废，去正规专业的疤痕修复医院进行系统科学化的有效治疗，烧烫伤疤痕完全可以修复到接近正常皮肤的。

（河南科技大学附属许昌市中心医院整形美容科 赵少华）