肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管、肺、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加，引起肺动脉高压最终导致右心室结构和 （或）功能改变的疾病，由左心疾病或先天性心脏病引起的右心疾病，不被认为是肺源性心脏病，肺心病是一类严重的呼吸系统和循环系统疾病，可出现呼吸衰竭和心力衰竭，影响生活质量和寿命，经过积极治疗和预防，可以减轻症状，提高生存率。

一、肺源性心脏病的中医诊断

1、以胸闷，心悸，喘促，脘腹胀痛，肋下结气，下肢浮肿，咳嗽，咯痰，口唇青紫为主要表现；有慢性咳嗽，咯痰，喘促等肺疾病史；多有外感六淫，情志刺激等诱发因素。

2、中医的症候诊断：

（1）寒饮射肺证：咳嗽痰多，痰白而稀，短气喘息，或兼恶寒无汗，周身酸楚。

（2）痰热壅肺证：胸部憋闷，心悸，喘促，烦躁，咳嗽，痰黄或白，黏稠难咯，或身热微恶寒，微有汗出，溲黄便干，口渴。舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。

（3）气虚血瘀证：心悸，怔忡，胸闷，神疲乏力，呼吸浅短难续，声低气怯，咳嗽，痰白清稀，汗出，面色晦暗，唇甲发绀。舌质淡或黯紫，舌下脉络紫黯迂曲，脉细涩无力，或有促结代。

（4）阳虚水泛证：心悸，胸闷，怔忡，咳喘，咯痰清稀，面浮，下肢水肿，甚则一身悉肿，腹部胀满，脘痞，食欲缺乏，尿少，畏寒，肢冷，面唇青紫。舌胖质黯，苔白滑，脉沉细或促。

二、肺源性心脏病的预防措施

1、戒烟：吸烟是引起该病的重要因素之一，香烟中的尼古丁会严重损害心脏，而且一旦摄入过量，就会导致心肌缺血缺氧，诱发该病，因此，建议平时尽量不要吸烟，避免香烟中的有害物质损害心脏，诱发该病。

2、注意保暖：该病跟受凉、受寒有一定的关系，当身体受凉受寒时，就容易引起感冒、流感等呼吸系统感染性的疾病。这些疾病若是长期不愈，那么就会损害心脏，然后增大患该病的风险，因此，建议平时注意防寒保暖，避免受凉受寒，另外，为预防流感，建议尽早接种流感疫苗，预防反复呼吸道感染，降低该病发生的风险。

3、室内多通风：空气中的有害物、粉尘等。都会增大患该病的风险，因此，建议室内多通风，保证空气流通，减少有害气体或是粉尘颗粒吸入，增加该病发生的概率。另外，出门时尽量戴好口罩，避免过多的粉尘吸入。

4、定期检查：为预防该病，建议平时定期进行该病相关的检查，如肺功能测定、超声心动图等，其中肺功能测定，可以尽早发现阻塞性通气功能障碍等慢阻肺或是支气管、哮喘等原发病表现。而后者可明确诊断出该病，同时明确有无肺动脉增宽等征象。

另外适当锻炼可以有效增强患者体质、增加机体的抗病能力、使心肺功能得到锻炼，但是患者要注意运动量，避免过度运动。同时患者本人还要注意心理变化，因为患者的身体不适，往往会容易产生自卑感，容易失去对生活的信心，所以家人要对患者多安慰，帮助患者树立信心。

日常生活中注意及时增减衣物，避免受凉感冒引起呼吸道感染，在家监测体重、液体出入量、血氧饱和度等，饮食方面注意加强营养，适量活动，避免到人流量大的公共场所，防止交叉感染。定期体检，若出现不适症状，请及时就医。

（宝丰县中医院心血管内科 张军锋）