高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。

一、引发高血压的常见因素

1、身体肥胖，现在生活质量是不断的提高，肥胖者也成了一个让人烦恼的问题，然而它是导致高血压的原因之一。体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素。

2、吸烟饮酒，不良的生活习惯也是导致高血压的原因之一，其中吸烟饮酒是最主要的高血压发病原因，吸烟可加速动脉粥样硬化，心跳加快，收缩压和舒张压升高，吸烟者易患恶性高血压，且易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁影响降压药的疗效。

3、吃得太咸虽然说吃得咸并不代表一定会患高血压，但有大量的高血压临床调查可以发现，大部分高血压患者的食盐量都是较大的，吸收过多的钠盐很容易使血压升高，而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。

4、精神紧张，心理压力大这是高血压发病的又一个重要诱因，随着生活节奏加快和工作压力过大，现在高血压的发病率也在不断上升，长期生活不规律，精神压力过大会导致高血压发病，精神经常处于高度紧张状态，心理压力较大，加上缺少体力活动和锻炼，其发病率比正常人群要高。

二、高血压常见并发症

1、冠心病：长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。

2、脑血管病：包含脑出血、脑血栓、脑梗死、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，患者会立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。

3、高血压心脏病：高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化，高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。

三、高血压治疗方案

1、药物治疗：目前临床常用的降压药包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，降压治疗时需要根据患者具体情况，在医生正确指导下选择合适的降压药物。

2、中医辨证治疗

（1）肝阳上亢型：临床表现为头痛、头胀、面赤红、口干苦、失眠、性情烦躁、舌尖边红、脉弦有力。治疗以平肝潜阳为主，可选用天麻钩藤饮加减治疗。

（2）肝肾阴虚型：临床表现为头晕目涩、头部空虚感、腰酸腿软、手足心热、失眠、耳鸣、舌质干红少苔、脉弦细；或有面部潮红、眩晕、头痛、心悸、健忘、乏力、易怒、舌红口干、苔薄或少苔、脉弦细或沉细。治疗以滋养肝肾、育阴潜阳为主，可选择六味地黄汤加减治疗。

（3）阴阳两虚型：临床表现为乏力、四肢冷、耳鸣、头痛、腿软、心悸、舌淡、苔白；或走路漂浮无力、严重眩晕、心悸、面色苍白、浮肿、气促、记忆力减退、夜尿多、肢冷、畏寒、胸闷、腰膝酸软、舌质白等。治疗时以温阳育阴为主，可选用地黄饮子加减治疗，左归丸也有较好的治疗效果。

（4）阴虚阳亢型：患者除了有一般阳亢的症状外，还会有心慌、眩晕、耳鸣、失眠、健忘、舌质绛红、舌苔黄、脉弦细而数，治疗时主要以滋养肝肾为主，可选用知柏地黄丸加减治疗。

（5）风痰兼夹型：主要表现为神情呆滞、言语障碍、肢体麻木、出冷汗、半身不遂、舌质红、舌苔白腻、脉弦细，治疗时主要以祛风豁痰、宣窍通络为主，可选用导痰汤加减治疗。

四、高血压预防措施

1、适量运动：规律的身体活动可以预防和控制高血压，如健步走、游泳、打太极拳、跳广场舞和家务劳动等。

2、限制食盐摄入：钠盐摄入过多容易引起身体水钠潴留，导致血容量增加，进而升高血压，建议成人每天食盐摄入量不超过5克，少吃咸菜等食物。

3、少吃高油和高糖的食物 能量过剩对身体健康不利，因此要限量使用烹调油，少吃高油、高糖的食物，多吃蔬菜和水果。

4、戒烟限酒：烟草中的有害物质会刺激血管收缩，损害血管内皮组织，导致血管弹性下降，增加高血压的发病风险。酒精亦如此。随着饮酒量的增加，乙醇入血可以作用于神经中枢，长此以往容易引起血压升高。

日常生活当中，要养成良好的生活习惯，适当运动，保持乐观积极向上的心态，定时体检，监控血压经常测量，从而降低患病概率。

（固始县张广庙镇中心卫生院中西医结合内科 张耀帮）