一、心绞痛的症状

1、胸痛：胸痛是心绞痛最典型的症状之一，为阵发性胸痛，疼痛性质为压榨性、发闷或紧缩感（窒息感），也可有烧灼感，但不尖锐，非针刺或刀割样疼痛，偶伴濒死的恐惧感觉，疼痛部位在胸前区，手掌大小的范围，常可放射至下颌、左肩背部、左臂、左上腹、环指及小指等部位，可在活动、饱食、情绪激动后加重。

2、乏力：乏力是由于心绞痛导致部分心肌细胞坏死，心脏泵血功能降低，全身血供量减少（特别是脑部供血供氧减少），引起机体“产能不足”，乏力也是心绞痛不能忽略的症状之一，患者自觉全身瘫软无力，运动能力显著下降，患者的乏力程度轻重不一，轻者仍然可以耐受一般体力负荷，但相对正常人群更容易疲劳且体力恢复较慢，严重的表现为萎靡不振，甚至卧床不起。

3、气促：气促与心脏泵血量减少引起的肺泡换气功能下降有关。患者表现为呼吸费力或气不够用，呼吸频率明显加快，可与乏力一同出现。

4、其他症状：心绞痛发作时还可能伴随恶心、呕吐、皮肤湿冷或出冷汗、头晕、胸闷、心率加快、心悸等。

二、心绞痛的病因

1、局部心脏血管狭窄：如冠心病，由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血，心肌供血、供氧不足，而出现心绞痛，冠心病的病因较多，包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒等均属于冠心病的危险因素。

2、心脏的结构异常：导致心脏射血不足，无法满足心脏本身的供血、供氧需要，而导致心绞痛发生，比如严重的主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病，均会导致心脏射血减少，引起心脏本身供血不足，而出现心绞痛。

3、全身性疾病：如严重的贫血，也会导致心脏出现供血、供氧不足，而出现心绞痛。

三、日常怎样预防心绞痛

1、生活方式：首先要注意戒烟，远离二手烟。香烟中的多种化学物质容易对血管内皮造成损害，增加动脉粥样硬化的风险，并进一步直接增加心绞痛的可能性。此外，应该尽量减少饮酒，从而降低患心血管疾病的可能性。

2、饮食习惯：由于油和盐会影响血管的功能和结构，应特别注意平日的油和盐摄入。建议注意膳食搭配，平衡肉、蛋、奶的摄入，保持合理的膳食结构。

3、生活规律：心绞痛的常见诱因是疲劳，因此应注意避免过度疲劳，充分休息，并根据自身情况选择适当的运动来增强体质。

4、定期体检：高危人群，如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及具有家族史的患者，积极控制原发病，定期进行筛查。

建议患者平时生活应该保持良好的作息规律，早睡早起，多注意休息，保证睡眠充足，注意局部卫生，避免感染，多饮用温水，促进消化系统，不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，多吃一些营养丰富、清淡易消化、高蛋白质、高钙的食物，多吃新鲜的水果或蔬菜来补充自身所需要的营养成分，适当的进行跑步散步等运动。

患者平时应注意监测自己病情进展，包括心绞痛发作是否较以往频繁，程度是否较之前加重，持续时间是否较之前延长。如发现病情加重，应及时到附近医院就诊，防止延误治疗时机。

（濮阳县人民医院心内科 丁善勇）