一、心绞痛的常见误区

1. 心绞痛一定会痛

临床上，相当一部分患者心肌缺血发作时，并不会产生明显痛感。很多人认为这只是一种普通的胸痛，在忽视或推迟就医的情况下，可能会导致严重的心脏事件。

2. 年轻人不会患上心绞痛

心绞痛一直被认为是老年人的疾病，因此许多年轻人忽视了心血管健康的重要性。随着生活方式的改变和环境污染的加剧，年轻人中心绞痛的发病率也在逐渐上升。

3. 症状一定在心脏部位

典型心绞痛发作时位于胸骨中上段之后，也可位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有明确的界限。心绞痛发作时，可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，但一般不会放射到下肢。

4.心绞痛只与心脏疾病相关

虽然心绞痛是由于心脏供血不足引起的，但除了心脏疾病，还有其他因素可能引发心绞痛。例如，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等都可能引发心绞痛。

5.含硝酸甘油有效一定是心绞痛

真正的心绞痛，含化硝酸甘油缓解疼痛一般在1～5分钟之间。如果超过10分钟才能缓解，有两种可能，要么是不稳定型心绞痛或心肌梗死，要么不是心肌缺血。

6. 心电图正常就能排除心绞痛

超过一半的心绞痛患者，不发病时心电图是正常的；部分冠心病患者即使在心绞痛发作时，心电图也是正常的。

7. 吃药就能根治心绞痛

药物是治疗心绞痛的重要手段之一，但不能仅依靠药物来根治心绞痛。药物只是缓解症状的一种方式，并不能从根本上解决心脏供血不足的问题。

二、心绞痛的防护策略

1. 休息与活动：心绞痛发作时应立即休息，不稳定型心绞痛者，应卧床休息。缓解期应根据患者的活动能力制定合理的活动计划，以提高患者的活动耐力，最大活动量以不发生心绞痛症状为度。

2. 控制高血压和高血脂：血压和血脂过高会增加心绞痛的风险，定期检查血压和血脂水平，并遵循医生的建议进行治疗。

3. 饮食护理：给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，增加饮食中新鲜蔬菜、水果的比例，少量多餐，不宜过饱。忌浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物。

4. 防止便秘：便秘时患者用力排便可增加心肌耗氧量，诱发心绞痛。应指导患者保持大便通畅，防止发生便秘。

5. 稳定情绪：情绪波动、精神过度紧张、过度劳累等因素都可能引发心绞痛发作。 应该保持良好的心态，避免情绪激动，适当放松心情。

6. 定期体检：定期进行心脏健康检查，包括心电图、心脏超声等，及时监测心脏状况并根据需要调整治疗方案。

7. 紧急预案：合理规划活动和休息时间，避免剧烈运动或过度劳累，并随时备有应急药物（如硝酸甘油），以备心绞痛发作时使用。

心绞痛是一种常见的心脏疾病，但很多人对其存在着许多误区。了解心绞痛的真正特征，不论年龄大小都应该重视心脏健康，并积极采取相应的防护策略，从而减少心绞痛的发生和发展。保持良好的生活习惯、定期体检以及按医嘱合理用药，都是预防心绞痛的有效手段，同时也能改善整体的心脏健康。

（范县人民医院急诊医学科 王香玲）