胃癌是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，目前在世界范围中胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病仅仅次于肺癌。

一、胃癌的病因有哪些？

1、地域、饮食、生活习惯等因素

长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃癌发病率较高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物质含量高有关；其次，吸烟者的胃癌发病可能性较不吸烟者高。

2、幽门螺杆菌（Hp）感染是主要影响因素

幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌；幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显高。

3、癌前病变

癌前病变，顾名思义，就是癌症发生之前的病理变化，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化，在下一步就要进站为癌。也就是说，癌症的发生并不是“一步到位”，如果能够在癌前病变定期复查发现病变组织或及时切除，基本上这类患者的预后非常好。

胃癌前疾病包括“胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃”，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。

4、遗传和基因

胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的，这也是胃癌可用靶向治疗的证据。

如何预防胃癌？

1、少吃或不吃腌菜

腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。

2、不吃或少吃烟熏和油煎食物

熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。

3、不吃霉变的食物

日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

4、不吸烟、少饮酒

吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

5、多吃新鲜蔬菜和水果

多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，以利于保护胃黏膜。

6、养成良好的饮食习惯

若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。

7、积极治疗癌前病变

患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。

（泌阳县人民医院消化科 赵艳）