一、什么是药学服务？

药学服务要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对患者的药物治疗能获得满意的结果，并且尽量降低总的医疗费用。不仅要求有一个合适的工作场所和工具以及信息技术的支持，还要求药学人员具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力以及丰富的实践经验。在培养上，除了有药学专业的知识外，还应增加更多更全面的医学专业知识。 药学人员应提供安全的治疗药物。首先要求所提供的药品是合格的、优质的，不仅是在内在质量还是外在包装上。这就要求药品在采购时，严格按法律法规要求，从合法的渠道获得药品；在药品的贮存过程中应有一个适宜的放置环境，减少药品的变质；在提供给患者时，应保证药品在该次治疗的服用期间处于安全的有效期内。另一方面，药学人员应对所提供的药品可能具有的不良反应有比较清晰的了解和掌握，特别是药品的严重不良反应更应熟知。在此基础上，药学人员应对患者详细说明药品的正确使用方法和可能引起的不良反应特别是严重不良反应，尽量避免药品的不良反应对人体的可能损害。同时还要加强药物不良反应监测，发现任何可能存在的不良反应。 药学人员应提供有效的治疗药物。要求药学人员对所提供的药品的适应证、作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解。另一方面要求药学人员必须接受医学知识的培训，掌握一定的临床医学知识。在门诊或药店的药学人员应对患者的病症作简要了解，善于发现医生处方中的不合理用药，并提出改进意见；在临床的药学人员应能向医生提供全面的药品信息和用药方案，帮助医生正确、合理地使用药品。也要求药学人员积极深入临床，开展治疗药物监测，开展处方分析，进行新制剂和新剂型的研究。 药学人员应提供经济的治疗药物。由于医疗、医药、医保体制改革的滞后，上涨过高的医药费用已给个人、国家和社会带来了很大的经济负担。一方面卫生资源严重不足；另一方面卫生资源严重浪费。这就要求药学人员掌握药物经济学研究的方法和步骤，有能力对所有备选治疗（包括药物治疗和非药物治疗）方案进行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的综合分析，向患者提供既经济又能提高生活生存质量的疾病治疗方案。这可大大降低疾病治疗的总费用，使整个社会的卫生资源得到有效、合理的分配和利用。 药学人员应以合法的方式提供药品。由于疾病治疗具有一定的复杂性和限制性，医疗医药行业存在较高的风险，药学人员提供药品的手段和程序均应是合法的。这可以从很大程度上消除可能发生的医疗事故和医疗纠纷，大大提高医疗服务和药学服务的水准。要求药学人员在国家有关法律法规的基础上，建立一套贯穿药品采购、贮存、调配全过程的切合本部门实际的、高效的、合理的、合法的管理制度和操作规范。

二、药学服务的核心内容是什么？

1、把医疗、药学、护理有机地结合在-起，让医师、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。

2、既为患者个人服务，又为整个社会公众健康教育服务。

3、积极态拿参与疾病的预防、治疗和保健。

4、指导、帆册搭帮助患者合理使用药物，医学教|育网姿悄|收集整理。

5、协助医护人员制定和实施药物治疗方案。

6、定期对药物的使用和管理进行科学评估。

三、药学咨询服务在医院药房工作中开展的价值

药学服务模式包括对重点患者实施治疗药物检测、指导患者合理用药、药师参与临床药物治疗方案、提供用药咨询服务、建立药学信息系统等。其中，用药咨询作为最基本的药学服务方式，在门诊药房以及住院药房中具有必要性和可行性。药学人员开展用药咨询服务，为患者提供最为直接和简便的咨询服务，以达到提高患者生命质量为最终目标。

四、药剂科药学咨询服务在提高药房工作效率中的重要性

随着新医改体制的不断完善，医药市场竞争非常剧烈，在传统的医药服务中，医药服务为患者的健康只提供服务，不具备安全保障。而现今的医药服务为患者提供负责任的药学服务，让患者能够及时、经济、安全的采用药物治疗。在此过程中，药物咨询为医药服务提供相应的指导，最大限度的减少了患者因++用药带来的不良后果，极大地保障了患者的用药安全。使患者在临床治疗中更快的康复，有效地提高了患者的生存质量。本文在医院药学服务中开展药物咨询，向患者提供良好的医学服务，这对患者的有效预后有着重要的意义。

　　1、设置药物咨询平台、提供良好的医药服务

　　随着医院医疗硬件设施的不断完善，医院药剂科对药物服务进行整改，在原有的医药服务上增设药物咨询平台，并配备专业的医疗服务团队驻守，为患者和医务人员提供药物指导服务，使药物服务更加的全面。

　　1.1完善设施条件

　　为开展药物咨询服务，需要在药剂科设置药物咨询平台，并标上醒目的标识，保证患者和医务人员能够迅速的找到咨询平台，在咨询平台中，应该配备计算机和相关书籍资料，使患者能够自助查询，同时还可得到人工的详细解答，另外，咨询平台可以设置相应的咨询热线，供出院患者咨询，有效地保证了患者能够及时的解除疑惑[3]。

　　1.2制度和管理条例支持

　　在药学服务中开展药物咨询，需要相应的制度和管理条例支持。因此，医院要针对本院条件，制定相关药物咨询制度和条例，加强药物咨询的监督，并定期选优秀的药师对工作人员进行规范化培训，医院应该建立一系列的奖励制度和药物咨询人员监督制度，提高药物咨询工作人员的素质，调动其工作的积极性和主动性。

　　2 药物咨询制度及相关落实措施

　　2.1 明确药物咨询工作的职责和范围

　　社会的进步与发展促使人们文化水平和自我保护意识的提高，人们对从医人员的要求也在逐步提高。对临床医学而言，药物咨询包括的内容非常多，具体包括以下几个方面的内容：药物的成分、药物规格、用法用量、适用证、不良反应，以及相互作用等。同时，还包括特殊患者的用药注意事项。另外，对患者的临床症状提出心理干预，耐心解答患者关心的问题。

　　2.2药物咨询的操作步骤

　　在临床中，对患者提出的疑问要耐心进行解答，明确临床药物咨询的目的，通常药物咨询的操作步骤包括以下几个方面：首先，在药物咨询过程中，要对患者的咨询的问题进行详细的记录，总结患者较关心的问题，对患者的问题建立档案，制定成问题手册，方便患者查阅，同时，对患者不满意的答复应详细的记录，明确答案后，重新对患者进行答复。其次，在药剂师配发药时，需要对患者进行用药指导，并在药盒上进行明确标注。最后，对药物咨询人员进行定期培训，提高工作能力，并在工作中加强监督，保证药学服务水平。

　　3、药物咨询对临床药学服务的意义

　　3.1开展药物咨询促使临床药学服务进一步完善与拓展

　　目前，患者对医疗服务的需求不断增多，迫使医疗环境也不断发生改善，同时，临床门诊量的增加，若不及时对患者的疑惑进行解答，容易使患者产生不良情绪，从而延长就医时间，影响了医院的整体工作效率，这也给药剂科的工作带来巨大的挑战，为了更好地为患者服务，在药剂科设置药物咨询，能够使患者的疑惑尽早得到解决，保证了患者的安全用药，提高了医院药剂科的工作效率。

　　3.2药物咨询成为药剂科工作的延续

　　随着科学技术的不断进步，电子取药在医院普遍实施，患者通过电子病历取药，虽然提高了药剂科的工作效率，但无形中增加了患者的用药疑惑，在此种情况下，药物咨询能够解答患者的疑惑，减少了患者用药错误的风险，提升了患者的就医满意度，因此，药物咨询对药剂科药学服务工作的更好的实施具有重要的意义。

　　3.3提升了药剂师的工作水平

　　在患者进行相关药物问题咨询时，药剂师需要对患者的问题进行耐心的解答，在解答过程中，药剂师需要具备扎实的基本功，日积月累，药剂师能够增加丰富的工作经验，丰富了自己的专业知识，同时锻炼了良好的沟通能力，在比较抽象的问题，药剂师需要和相关科室人员进行联系，促进了院内的合作与交流，总之，开展药物咨询对提升药剂师自身综合能力具有重要的意义。

　　3.4加深了患者对药学服务的理解

　　在药物咨询工作中，咨询人员的耐心服务，能够使患者更好的了解医学服务的内容，这不仅有效的保障了患者的用药安全，提高了患者用药的依从性，对患者的有效预后有着重要的意义，同时，随着药学服务的实施，改善了医患之间的关系，提高了医院的整体服务水平。

　　3.5药师的药学服务价值

药师的基本工作内容是：利用自身的医药学知识向患者介绍相关药物的疗效，旨在患者提供用药参考，降低患者的药物费用。药剂师要做好药物咨询服务，必须具备专业的药学知识、丰富的用药经验以及良好的职业素养。这样才能够更好的解答患者的咨询问题，为患者提供帮助，使患者更好的得到康复。

（周口市中医院药剂科 宋园园）