“医生，我能插个队吗？要饿晕了！”

“医生，什么时候轮到我啊？我要憋不住了！”

这种对话在超声科是十分常见的，几乎每天都可以听到。我们到医院看病，除了血常规、尿常规等项目外，超声也是检查方式中十分常见的一种。但是我们对超声研究会存在一些疑问，比如，超声检查会对人体造成损害吗？检查前一定要憋尿吗？下面我就来给大家说说超声检查的那些事儿。

什么是超声检查？超声检查有辐射吗？

超声是一种先进的医疗技术，在临床中应用范围很广，可以分为A型、B型、M型。其中，B型的应用范围是最广的，也就是我们常说的B超。其主要原理是通过声波在人体内的传播，通过视波频显示器官脏器对声波的减弱和吸收，反映出疾病情况，从而进行有效诊断。所以，超声检查是不存在辐射的。

对B超进行细分，包括普通B超、彩超、三维B超和四维B超。简单来说，彩超就是彩色多普勒加上高度清晰的黑白B超，在具备二维超声结构图像的同时，也可以为医生提供丰富血流动力学信息。三维B超，在二维B超基础上使用计算机对结果进行重建，增加图像立体感。以此类推，四维B超是在三维基础上，增加时间轴，如果说，三维是一帧帧的图片，那么四维就是由每一帧组合起来的动画，也可以理解成实时的三维。

超声能够检查的部位有哪些？

1、循环系统：心脏、大脑、四肢的血管疾病。

2、消化系统：包括肝、胆、脾、胰腺、肠管、腹腔各种疾病。小儿胃肠疾病也可以通过引用胃肠造影剂进行成像检查。但是成人胃部疾病通常需要胃镜检查。

3、泌尿系统：肾脏、输尿管、膀胱等。

4、腺体：甲状腺、乳腺、胰腺、前列腺等。

5、妇科：子宫、卵巢、输卵管、盆腔疾病等。其中，妇科超声除经腹部探查外，也可以使用经阴道探查。如果患者病变位置较高、肿块体积很大，经腹部探查不容易出现漏诊情况。但如果患者病变较为细小，由于腹壁脂肪层较厚，无法憋尿的、绝经后子宫萎缩的女性，更建议采用经阴道方式检查。

6、产科：胎儿、胎头、胎心、胎盘、脐带、羊水情况，方便判断是否存在胎儿畸形、前置胎盘等情况。

为什么超声检查前需要“空腹”“憋尿”呢？

对于超声检查来说，最大的“天敌”就是气体。进食会产生气体，超声遇到气体会出现强反射、散射情况，对后方组织器官显像产生影响。因此，有些部位的超声检查需要空腹进行。同时像胆囊、膀胱等，只有在充盈的情况下才能显示清晰内壁结构，所以需要憋尿。不同部位的超声检查，准备工作各不相同。

需要空腹检查的部位有哪些呢？血管内血流动力学会受到进食影响，腹部易产生气体，检查结果可能出现偏差。因此，腹部超声检查以及胃十二指肠、腹膜后器官、腹部血管、腹腔和腹膜后淋巴结等超声检查前应空腹。胆囊检查时，由于患者进食会引起胆囊收缩，导致不能很好地观察它的结构，所以需要空腹进行。此外评估患者胆囊收缩功能时，也需要在不进食、不饮水的情况下测量患者胆囊的大小。

需要憋尿检查的部位有哪些呢？（1）泌尿系统超声。当医师怀疑有泌尿系结石，尤其是输尿管或者膀胱结石，需要患者充盈膀胱后再行检查；男性患者检查前列腺、精囊腺时需要充盈膀胱。（2）经腹部超声。旁观保持适度充盈状态，可推开周围肠管，子宫及双侧附件显示更加清晰。（3）产科超声检查。早孕期，即孕11周前，孕妇膀胱保持适当充盈状态；孕中晚期如需观察孕妇宫颈、怀疑胎盘位置低等特殊情况时，需适度充盈膀胱。膀胱过度充盈及充盈不足均可导致图像失真或检查困难。

但也不是所有部位进行超声检查都需要进行特殊准备。心脏、颈部和四肢血管、妊娠中晚期胎儿、浅表器官（如甲状腺、乳腺、腮腺、颌下腺、浅表淋巴结、体表肿物、关节等）、超声造影、胸腹水超声检查，一般无需特殊准备。

超声检查已广泛地被应用于健康体检中，能早期发现某些疾病，及时采取某些防范措施，从而提高人群的整体健康水平，在健康体检中发挥了越来越重要的作用。

（虞城县人民医院超声科 孙海潮）