强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神疾病，其特点为强迫和反强迫并存，一些毫无意义，甚至违背自己意愿的想法或冲动反复出现。患者虽然能够察觉这些想法或冲动是来源于自身并尝试抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习、工作、人际交往等。

一、强迫症的常见症状表现

1、强迫动作：强迫动作又称强迫行为。患者屈从或对抗强迫观念而表现出来的重复进行的动作或仪式行为。如：经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要；有时会毫无原因的重复相同的话语好几次；经常没有必要地反复做某些事情。

2、强迫观念：强迫观念表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头，如：经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法，使人不能摆脱；经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果。患者会力图摆脱大脑中的这些观念，但又摆脱不了，因此紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安，甚至出现一些躯体症状。

3、强迫情绪：强迫情绪具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。

4、强迫怀疑：对自己言行的正确性反复怀疑，以至于要反复核实，明知道毫无必要，但无法克制，通常表现为怀疑自己钥匙是否带上，家中的煤气、窗户是否已经关闭，很多时候虽检查了一遍又一遍，但还是不放心，甚至逼迫自己回去检查，检查之后患者心理会产生强烈的焦虑与不安。

二、强迫症病因

1、社会心理因素：一些心理因素可能与强迫症的产生和维持有关。例如，过于注重完美主义、反复检查行为、对不确定性的难以忍受等心理特征可能增加患强迫症的风险。

2、遗传因素：强迫症在某种程度上与基因有关。遗传因素可能会增加一个人患强迫症的风险。某些基因变异可能导致神经递质（如血清素和多巴胺）的异常，进而影响大脑中与情绪调节和行为控制相关的区域。

3、环境因素：环境因素也可能对强迫症的发生起到一定的影响。儿童期的生活事件、童年时代的心理创伤和压力，以及家庭环境的不稳定性或高度控制可能与强迫症相关。但需要注意的是，环境因素通常与其他因素（如遗传和生物化学因素）相互作用，共同对强迫症的发展起作用。

4、器质性因素：临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的患者也是强迫症的病因。而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效，提示与上述部位的功能有关。此外，个性特征在发病中也有很重要的作用，这类患者往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点。

三、强迫症心理治疗方案

1、认知行为疗法：通过改变患者对自己和他人及事物的正确看法和态度，来改善患者的强迫症状，让患者学会面对引起焦虑的物品和环境，尽可能的推迟和减少，甚至是放弃能减轻焦虑的行为。

2、森田疗法：通过强调患者面对现实、不强求改变，学会接受症状的方式，来减轻患者的精神压力和强迫情绪。

3、厌恶疗法：让患者在手腕上佩戴一个橡皮圈，一旦患者出现强迫动作和行为时，就用橡皮圈弹自己的手腕，一直弹到强迫观念消失，有疼痛感为止，来达到抑制强迫行为的效果。

强迫症，很多人觉得这不是一种严重疾病，不以为意。但如果在察觉到强迫症的时候没有及时介入干预，任其发展，肯定是不利于身心健康的发展的。所以，一旦出现疑似强迫症的强迫行为、强迫思维，建议及时到专业医院检查诊断与治疗。

（周口市第一人民医院精神心理科 郑帅兵）