近年来，中国女性乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，已跃居女性恶性肿瘤第一位。化疗是乳腺癌综合治疗中的重要手段，在降低肿瘤局部复发率和远处转移率，降低死亡风险方面效果显著！

乳腺癌患者化疗期间会出现呕吐、腹泻等胃肠道反应，导致患者食欲下降，而进食减少会导致营养不良，不利于术后恢复。乳腺癌患者应该在饮食上做到全面营养，这样才能让虚弱的身体得到最快的恢复。

一.化疗期间饮食原则

1.合理安排进食时间

在化疗前3小时进食早餐，当化疗引起呕吐时，胃内容物已基本排空。少吃午餐，也可以减少化疗后的呕吐。化疗结束后晚餐可以晚些吃，等到自我感觉恶心明显减轻的时候就餐，能有效的补充能量和体力。　

2.营养做到多样化、均衡化

饮食要多样化，可以多吃有抗癌作用的食物，如蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜、洋葱、芦笋等；注意色、香、味、形，促进食欲，烹调应多采用蒸、煮、炖的方法。适当增加蛋白质，尤其是术后不久的患者，食用一些蛋、鱼、奶等优质蛋白含量高的食物，少吃油炸类食物，少吃过甜、过硬、过冷的食物，远离烟酒，禁止吃盐腌、霉变、烟熏的食物。

二.化疗反应的饮食指导

1.恶心呕吐

乳腺癌患者恶心、呕吐一般发生在应用化疗药物24小时之内，而以用药后2小时内恶心、呕吐最为明显。从饮食上采取预防措施可以尽可能减少恶心呕吐的发生，提升患者生活质量，并确保其化疗依从性。建议在化疗当天，应将以往早餐时间提前半个小时，并且将晚餐时间适当推迟。进食应以饱胀感为主，静脉化疗最好在饭后3小时左右进行，这样可以有效减轻因化疗引起的恶心、呕吐等症状。

适当补充水分，避免刺激性食物。通过温水漱口或口服鲜姜汁3~5ml减轻呕吐症状，建议饮食以小米粥及稀面条为主，化疗当日短时间内不要食用肉类、鸡蛋或牛奶等不易消化的食物，避免刺激胃肠道，加重恶心呕吐。待急性恶心呕吐反应期过去后，还得适当补充肉蛋奶等营养食品以防骨髓抑制所带来的白细胞、血小板、血红蛋白等低下。

2.腹泻

乳腺癌化疗引起的腹泻会影响患者身体机能及生活质量，严重时，造成水分减少及电解质失衡，极易增加身体被感染的风险，甚至导致化疗暂停。因此化疗期间应以易消化食物为主，少量多餐，避免食用凉性、油腻性和刺激性食物。鼓励多喝温开水保持每天2000ml左右，多吃新鲜蔬菜和果汁，为身体提供足够的电解质和维生素。如果是容易腹泻的体质，可以减少摄入富含色氨酸和5-羟色胺的食物，如鸡肉、香蕉、奶酪等，可多食用富含维生素B的食物，如白菜、青菜、苹果等。

3.便秘

化疗导致便秘的原因之一是医师常规使用止吐药，这些药物抑制胃肠蠕动，便秘是这类药物的常见不良反应。对于便秘的乳腺癌患者，建议适量补充粗粮、豆类、蔬菜等富含纤维素的食物；在烹调时多用蒸、煮、炖的方式；多饮水，并在清晨空腹饮温开水，以软化大便，促进排便。同时，避免进食较甜或较咸的食物。

4.贫血

若化疗期间患者出现贫血时，应适当补充富含铁的食物，例如木耳、菠菜等。也可以试试由枸杞、红枣、红豆、红皮花生米、红糖组成的五红汤（如果有糖尿病的患者，可以选择不放糖），也可选择红果（即生山楂）。五红汤除了补血改善贫血外，也有升白细胞、升血小板的作用，可谓是乳腺癌患者化疗期间的“网红”食疗方！

（濮阳市人民医院甲状腺乳腺外科 段素伟）