支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为儿童时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。一年四季均可发病,北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊，致病微生物增多易发生肺炎。此外有营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等并存症及低出生体重儿、免疫缺陷者均易发生本病。

一、支气管肺炎的病因是什么？

最常见的是细菌和病毒感染,也可由病毒、细菌“混合感染”。发达国家儿童肺炎病原体以病毒为主，主要有RSV、ADV、流感病毒、副流感病毒及鼻病毒等。发展中国家则以细菌为主，细菌感染仍以肺炎链球菌多见，近年来支原体、衣原体和流感嗜血杆菌感染有增加趋势。病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺。

二、支气管炎的症状有哪些?

1、咳嗽：初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰。此系由于支气管黏膜充血、水肿，分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展，咳嗽终年。

2、咳痰：以晨间排痰尤多，痰液一般是白色黏液性或浆液泡沫性，偶可带血。这多是因为夜间睡眠时咳嗽反射迟钝，气道腔内痰液堆积，晨间起床后因体位变动引起刺激排痰。当急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，痰液则变为黏稠或脓性。痰液状态不同，患病不同，需要对症治疗。

3、气短与喘息：病程初期多不明显，当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短，活动后症状加剧。慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者，特别在急性发作时，常出现喘息的症状，并常伴有哮鸣音。

4、感染：寒冷季节或气温骤变时，容易发生的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。

三、支气管肺炎有该怎么护理？

1.注意保暖：支气管肺炎患者要注意防寒保暖，平时要留意天气的变化及时增减衣服，保持家里的环境温暖、通风、空气清新。

2.饮食护理：饮食要以高营养、高维生素、清淡、易消化、容易吸收的食物为主，多喝水、多吃新鲜的蔬果对疾病的康复是非常有利的。

3.注意休息：支气管肺炎患者平时要注意休息，家里的环境要安静。

4.合理使用药物：患者要遵照医生的吩咐合理用药，要避免乱用药物，特别是不要自己随便服用镇咳的药物。

5.注意体温及变化：支气管肺炎患者一般都会有高烧的症状，所以要注意体温，高烧的患者要及时降温，同时还要保持口腔和皮肤的清洁卫生。

6、翻身拍背：患儿咳嗽，咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2—3次，每次5—20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1—2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。

四、如何预防支气管肺炎？

1.加强营养，培养良好的饮食和卫生习惯。

2.从小养成锻炼身体的好习惯，经常户外活动，增强体质，改善呼吸功能。

3.婴幼儿应少去人多的公共场所，尽可能避免接触呼吸道感染患者。

4.增强体质，提高机体抗病能力。

5.定期健康检查，按时预防接种。

6、房间保持适宜的温度、湿度，并注意空气流通。

（嵩县中医院内科 方照渊）