阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。

阿尔茨海默病有什么表现：

第一阶段也称健忘期，这期的表现是记忆力明显减退，例如开始忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。

第二阶段也称混乱期，这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。还有穿衣也很困难，或把裤子当上衣穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交谈。

第三阶段也称极度痴呆期，患者进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。

阿尔兹海默症要引起足够的重视，除了就医治疗，做好这类患者的护理也十分重要。那么，如何护理阿尔兹海默症患者呢？

一、日常生活护理

1.进食：患者应以低脂、低盐、易消化饮食为宜，应定时进餐饮水，鼓励与他人共同进餐，注意食物的温度，防止烫伤、呛咳、窒息；同时注意多吃蔬菜和水果，防止便秘。

2.睡眠：患者应养成良好、规律的作息习惯，早上按时起床，晚上按时睡觉；患者若夜间醒来，照顾者应陪伴其一段时间，尽力安慰、劝其再次入睡。为了避免昼夜颠倒，尽量减少其白天睡眠时间，并鼓励其多进行一些体力活动。

3.穿衣：患者以选择简单、纽扣较少的衣服为宜。照顾者可将衣服按穿着顺序依次摆好，耐心地向其讲解穿衣步骤，必要时给予示范，然后鼓励其自行穿衣。

4.梳洗和沐浴：帮助患者养成规律梳洗、沐浴的习惯。向患者讲解、示范梳洗的步骤和方法，鼓励其自己梳洗；定期协助、陪伴患者沐浴，特别注意防止其烫伤、滑倒或发生其他意外。

5.排泄：因为患者认知能力逐渐减退，照顾者应定时提醒其排尿、排便，特别是在外出前、临睡时及夜间。如果患者将大小便排在裤内，应及时帮助其清洁、更换，一定不要责备、讽刺，以免伤自尊。

二、确保患者的安全

1.防止跌倒：为了防止跌倒，照顾者应特别注重患者的衣着和居室设施、环境等。患者衣服应合体，特别裤子不宜过长；居室地面应保持干燥，并经过防滑处理；室内照明应充足，特别是患者床头应备有照明设备，以便患者夜间活动。

2.防止走失：为了防止患者走失，照顾者一方面应不要让患者单独外出，安装特别门锁，使其不易独自出门；另一方面，照顾者应在陪伴患者外出时，为患者戴上写有自己姓名、住址、亲属联系电话的卡片，以便万一走失后有助于寻找。

3.防止意外：患者家属、照顾者应将家中可致伤的器具、药物等妥善放置，以免其发生意外。

三、家庭认知功能训练

1.保持环境的熟识度：尽量减少居住环境的变化，如少搬家、少变换家具的位置或更新。

2.强化患者的时间感：将挂历、时钟挂在居室显著的地方，以增加患者的时间感。

3.增强患者的识别能力：将居室不同房间加上鲜明标识，以强化患者识别方向、事物的能力。

（西华县人民医院 张志敏）