化疗是癌症患者常用的治疗方法之一，但目前绝大多数的抗癌药物在抑制肿瘤细胞的同时，对机体的正常细胞也有一定的毒性作用，对胃肠道反应更为显著。患者表现为恶心呕吐、食欲减退等反应。常用化疗药有顺铂（DDP），多柔比星，5－氟尿嘧啶等，都会引起不同程度的恶心，呕吐，其中顺铂作为一种疗效高，抗肿瘤谱广的化疗药，广泛应用于治疗多种肿瘤的治疗中，但顺铂引起恶心，呕吐的发生率几乎为90%，严重影响患者的生活质量及化疗的顺利进行。如何减轻不良反应，使患者顺利进行治疗，加强饮食护理就尤为重要。科学合理的膳食能使患者减轻其症状，提高治疗效果。

化疗后怎样增加食欲？

①更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的患者可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。

②药膳开胃健脾：山楂肉丁：山楂100g，瘦猪（或牛）肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过后，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。

③多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。有些患者认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期，具有明显的开胃作用。　　

④病友之间交流饮食经验：病友之间交流饮食经验不但可以取长补短，还有利于增加食欲，这对癌症患者是十分必要的。

化疗前的饮食护理有哪些？

化疗的效果与患者体质的强弱、营养状况有明显关系。如果营养水平差、体质不好则化疗效果差，副反应也就大。因此化疗前总体要求是增强体质，增加营养。所以在饮食方面宜多摄入蛋白质。选用能补益气血，健脾补肾的食品，如红枣、山药、芝麻、龙眼、菠菜、鸡、鸭、猪肉、牛肉、鱼、豆制品、蛋、奶类等。

化疗期间的饮食护理有哪些？

化疗期间由于药物的毒性作用，首先影响的是胃肠道，表现不同程度的恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等。此时，饮食的调节对于减轻化疗反应和促进机体康复显得尤为重要。 食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃刺激性的食物，少吃熏、烤、腌制、油炸、过咸的食物，少苦辣，放化疗患者对甜味和酸味的感觉弱，对苦味较为敏感，所以应该适当增强酸甜食物，少吃苦味食物；以高蛋白饮食为主，如：奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、桂圆等。河蟹、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞，提高机体抵抗力；多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果；避免吃不易消化的食物，在烹调方式上应多选用煮、炖、蒸；要少渣饮食，以减轻胃肠负担，如：酸奶、鲜果汁、含乳酸菌类饮料。其次化疗期间骨髓受抑制，免疫力下降、白细胞减少，可进食红枣、桂圆、阿胶、赤豆汤、鲤鱼汤、黄芪炖鸡、燕窝等，增强免疫力。

化疗间隙期的饮食护理有哪些？

化疗结束一周以后，消化道反应逐渐减轻，食欲逐渐恢复，此时可嘱患者增加食物调补。一般可根据不同的病情及不良反应予不同的饮食如：如果白细胞计数减少、乏力疲倦，可给予鳝骨汤、黄芪、党参、花生米等口服。如果贫血明显，血色素下降者，可给予赤豆、红枣、血糯米、猪肝等调补，要因人而异，适当加减。同时可指导患者平时常食干贝、木耳、蘑菇、海带及含维生素C、胡萝卜素丰富的食物，可起到抑癌和增强免疫力的作用。

虽然目前各种止吐药很多，但仍有患者会有不同的反应，患者和家属担心药物毒性对机体的损伤，千方百计想通过食物调补增加营养，给患者的膳食全是一些高营养，高蛋白的食物，有些甚至比较油腻，此时患者反应较重，不愿吃这些食物，如果家属执意要患者吃只能起到反作用，加重上述症状有时甚至引起条件反射，在机体恢复期仍会对这些食物产生厌恶感。这就要求医护人员和家属做好心理护理，及时掌握患者的思想动态，耐心解释放、化疗可能发生的反应，消除紧张感和不必要的顾虑。

（河南省肿瘤医院中西医结合科 罗凤）