CT扫描在医学诊断中起到了至关重要的作用，它能够提供高分辨率的图像，帮助医生准确诊断疾病并制定有效的治疗方案。接下来将为您介绍CT增强扫描和CT平扫的区别及注意事项。

一、CT增强扫描和CT平扫的区别

1、什么是CT平扫？

普通CT就是不需要任何造影剂，直接在CT机上做检查，普通CT主要起到筛查的作用，针对不同的器官可能作用不一样，比如像胸部CT，一般平扫基本上就可以发现早期的肺癌。如需检查颅内有无出血，在CT平扫基本上也能发现病变。值得注意的是，如果CT平扫怀疑脑梗死或者脑部肿瘤，可以做增强CT或者磁共振，进一步评价。CT平扫扫描快，在急诊中使用较多。

2、什么是CT增强？

增强CT就是在平扫CT的基础上，往静脉里面注射造影剂，造影剂会随着血液循环，跑到全身的组织器官中去。注射了造影剂之后，就可以观察病变组织的血流情况，与周围正常的组织做一个对比，可以用来区分病变的性质，血供丰不丰富，增强均不均匀，里面有没有坏死，有没有出血，是良性的还是恶性的，通过增强扫描，这些都可以得到现实。而且，增强扫描还可以动态地观察，可以观察一个病变的动脉期，门脉期，延迟期等等。所以，增强扫描比普通的扫描更加地精确，可以得到更多信息，有助于鉴别诊断。

一、CT增强扫描和CT平扫的注意事项

（一）检查前：

1、首先需要明确的是：CT是一种方法简单、迅速，参考价值高的检查方法，尤其对肺结节和肺癌的发现和诊断具有很高的价值。CT检查放射线照射量极小，对身体基本无副作用，且检查无痛苦与危险，普通的一次CT检查，一般的辐射剂量不超过1mSV，而增强CT检查在10-15mSV，所以检查时无需紧张和恐惧。

2、过敏：

增强CT检查过程中需注射造影剂，碘过敏者不能进行造影检查。检査前询问患者有无药物过敏的情况（如：青霉素、链霉素、磺胺类药），是否有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。因注射造影剂后，可能会引起个体发生过敏反应，如：恶心、呕吐、荨麻疹、哮喘、喉头水肿、血压下降，甚至休克等。

3、用餐

CT检查前，请不要服用含金属和含碘的药物，不要做胃肠钡餐检查。如果近期内做过钡餐检查，请及时告诉工作人员。

3、服饰

做头颅CT者，检查时摘掉头上头饰、发夹、耳环、项链等金属物品，闭上眼睛，不要看扫描架上的红灯，扫描部位如有药膏也应取下。做胸、腹、盆腔CT者检查时，须穿无金属扣子的棉布内衣，盆腔CT检查需要提前憋尿。

4、气息配合

肺与纵隔扫描者，患者需训练吸气和屏气，以免检查过程中呼吸移动造成图像模糊。

5、相关准备

检查的当天，患者需持CT预约单，带上造影剂，留置静脉通路，按约定时间赴CT室检查。

6、陪同

年老体弱或病情危重的患者，由家人或医护人员陪同前去。

（二）检查时：

1、检查时一般取仰卧位，特殊情况取俯卧位或按需要变换体位，为了安全准确，告知患者检查时不可随意改变体位，配合医生进行平静呼吸、屏气等。

2.检查中患者有任何不适，应及时告诉检查的工作人员。

3.增强CT检查时，注射碘造影剂后，还应密切观察被检查者的生命体征变化，注意有无过敏等情况的发生。

（三）检查后：

检查后嘱患者多饮水，饮水量在1500—2000ml，以加速造影剂的排泄。

CT扫描作为一项重要的医学影像技术，已经成为现代医学诊断的重要工具之一。它的快速、准确、无创伤的特点使得医生能够更好地了解患者的病情，为患者提供更好的治疗方案。同时，我们也应该关注CT扫描的发展趋势，期待未来更加先进的技术和设备的出现，为医学诊断带来更大的突破和进步。

（清丰第一医院（原清丰县人民医院）影像科 董阔）