一、什么是急性胰腺炎？

是一种以急性腹痛为主要表现的胰腺炎症性疾病。急性胰腺炎不单纯是胰腺的感染，它是多种病因导致胰蛋白酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。轻者病理以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，愈后良好，又称为轻型急性胰腺炎。少数重者病理为出血坏死性，常继发感染、腹膜炎、败血症和休克等，死亡率较高，称为重症急性胰腺炎。

二、哪些人容易得急性胰腺炎？

急性胰腺炎多半是吃出来的病，常因短时间内大量饮酒或暴饮暴食诱发。除此之外，药物的不当使用、吸烟、病毒感染也会诱发胰腺炎。具体来讲主要有以下方面：1、胆道系统疾病，如胆道结石，胆道感染、胆道蛔虫等。2、暴饮暴食、过量饮酒等。3、高脂血症引起的胰腺炎复发率较高。4、全身炎症反应，手术及创伤等。5、自身免疫性胰腺炎，较罕见。

三、急性胰腺炎有哪些临床表现？

1、腹痛：为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛向背部、胸部放射。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛、急剧腹胀，同时很快即出现轻重不等的休克。

2、恶心、呕吐：发作频繁，起初为进入食物胆汁样物，病情进行性加重，很快即进入肠麻痹，则吐出物为粪样。

3、黄疸：急性水肿型胰腺炎出现的较少，约占1/4。而在急性出血性胰腺炎则出现的较多。

4、脱水：急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹、呕吐所致，而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱。出血坏死型胰腺炎，发病后数小时至10几小时即可呈现严重的脱水现象，无尿或少尿。5、体温升高：若为轻型胰腺炎，一般体温在39℃以内，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，则体温常在39～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现。

四、胰腺发炎后怎么办呢？

立即拨打120及时到医院治疗。配合医生积极治疗，绝对卧床休息弯腰、屈膝侧卧位，有助于缓解疼痛。禁食、禁饮，禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛，腹胀。多数人需绝对禁食3天，同时限制饮水，若口渴可含漱或湿润口唇。治疗一段时间后，淀粉酶恢复正常，肠蠕动正常可开始进食少量米汤或藕粉，再逐步过渡半流质低脂饮食，少吃多餐。应避免刺激性强、高脂肪、高蛋白的食物。 

五、胰腺炎患者康复之后的注意事项是什么？

1、要重视预防胰腺炎复发，避免举重物和过度疲劳。避免情绪激动，保持良好的精神状态。

2、大多数胰腺炎由胆道疾病引起，因此待急性胰腺炎康复后

即应积极治疗胆道结石和胆道疾病，防止再次诱发胰腺炎。

3、胰腺炎与暴饮暴食和嗜酒有关。酒精性胰腺炎患者，首先是戒酒。暴饮暴食者应养成良好的饮食习惯，规律饮食。高脂血症引起的胰腺炎者，应长期服降脂药，低脂，清淡饮食。

4.因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的患者。应遵医嘱服用降糖药；要监测血糖和尿糖；严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量较高的水果，多进食蔬菜；注意适度锻炼。

5、加强自身观察，定期复查，胰腺炎渗出往往需要3～6个月才能完成被吸收。在此期间，可能会出现胰腺囊肿，胰瘘等并发症。如你出现腹痛、腹胀或恶心呕吐等不适时，请及时就医。

（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）普外二科 刘兰克）