脂肪性肝病，简称脂肪肝，是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，换句话说就是，肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏正常功能。

一、脂肪肝的危害

1、诱发或加重高血压、冠心病：动脉硬化与冠心病、高血压的关系十分密切，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗死而猝死。

2、诱发肝硬化：各种肝病的最终结果往往是肝硬化，脂肪肝也不例外，肝硬化继发肝细胞癌的概率较高。

3、对肝脏的损害：脂肪肝是肝脏脂肪代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展。

4、促进动脉硬化的形成：脂肪肝患者常伴有高脂血症，血液黏稠度增加，其中的低密度脂蛋白因其分子量极小，很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着。

5、脑病脂肪肝综合征：病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性，肝脏肿大，伴有显著的脑症状：抽搐、进行性意识障碍甚至昏迷。

二、脂肪肝的中医调理方案

1、清痰利湿：适合酒精性和高脂血症性脂肪肝患者，这类患者通常饮酒过量或摄取过多脂肪、甜食等食物，导致痰湿瘀症。临床多见厌食、呕吐、口干口苦、疲劳，伴有黄疸、舌红等症。可以采用茵陈蒿汤或二陈汤，然后结合虎杖、蒲公英、泽泻和莱菔子等中药，起到清痰利湿的作用。

2、疏肝理气：适合肝炎后脂肪肝患者，这类患者长期因病而情绪低落、肝气流失和气滞瘀阻，造成代谢紊乱，临床常见于胸闷、易怒、腹胁胀痛，使用柴胡疏肝散，搭配郁金、青皮、姜黄、决明子等中药，能起到疏肝理气的作用，同时避免情绪低落，防止肝气郁结。

3、补气健脾：适合肥胖型脂肪肝患者，这对患者身材丰满，痰多、湿少、气虚多。脾虚会导致湿润，水谷不能转化为精气。临床常见于厌食、腹胀、肢体疲劳、舌体肥大等症。一般采用香砂六君汤，搭配苍术、葛根、黄芪以及荷叶。

中医调理脂肪肝的方法很多，除了利用上述所提到的中药调理外，也可以通过针灸或按摩的方法来调理，注意的是需要在医生正确指导下结合自身情况选择合适的方案进行调理。

三、脂肪肝患者的饮食原则

1、多吃高蛋白质的食物：肝脏在病理情况下，蛋白质的分解加强，如饮食中蛋白质供给不足，可引起血浆蛋白下降，也会发生脂肪肝。

2、需要补充丰富的维生素：肝脏在维生素的吸收、储存、转化、调节等方面均具有重要作用。肝脏病变时容易引起维生素缺乏及有关物质代谢过程的紊乱，维生素缺乏也能够影响肝脏的生理功能。

3、丰富的膳食纤维：膳食中增加高纤维食物成分，可延缓胃排空及肠道对碳水化合物的吸收，促使胆盐和肠道细菌产生的有毒物质结合后排汇，有利于减轻病毒性肝炎后脂肪肝患者的餐后血糖升高，改善糖耐量，降低血脂，防止便秘。

  4、不能吃过于油腻和高胆固醇的食物，还有刺激性过强的食物，高糖、高盐的食物也要禁止食用。因为这些食物不容易消化和利用，会导致肝脏负担加重，对病情的治疗和康复有一定的影响。

如果要防治脂肪肝，最重要的是注意饮食均衡，进行适当的锻炼，规律作息，正如古人所提倡的“起居有常，饮食有节”之预防大法，还要定期体检，在疾病早期或疾病未形成前就针对各种体质进行调理，通过对个人的中医体质的判断和干预，可以有效改变人生病的根源，从而达到防治脂肪肝的目的。

（河南省安阳县中医院老年病科 张志勇）