癫痫的治疗和急救措施

2023-7-13 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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很多人一听到癫痫疾病,就会联想到四肢抽搐、口吐白沫的画面。事实上,并不是所有的患者都会出现这么典型的症状,不同癫痫患者的发作形式各不相同。那么,什么是癫痫?癫痫的治疗和急救措施有哪些呢?下面给大家介绍一下。

什么是癫痫

   癫痫是因为大脑神经细胞发生了异常放电所导致的临床综合征。异常放电的位置不同会导致患者的发作形式不一,可表现为感觉、运动、意识、精神行为、自主神经功能障碍或兼而有之。临床上每次发作或发作的过程称为痫性发作。

癫痫发作的常见临床表现

癫痫发作形式多种多样。最容易被大家识别的是全身强直性阵挛发作,表现为意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫等,除此之外,还有许多不同的发作形式,例如:发作性的视觉异常、听觉异常、嗅觉异常,发作性的幻觉、愣神、肢体麻木或抽筋,以及发作性的昏迷、头痛、行为举止异常等都可能是癫痫发作的症状。

癫痫的治疗和急救措施

1、药物治疗:目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,大多数发作是可以得到控制的

2、手术治疗:经过正规抗癫痫药物治疗,约20%~30%患者仍反复发作称为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。手术适应症:

(1)药物难治性癫痫,影响日常工作和生活者;

(2)对于部分性癫痫,癫痫源区定位明确,病灶单一而局限;

(3)手术治疗不会引起重要功能缺失。

3、神经调控治疗:神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括:重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。

4、急救措施:

①发现即将发作时迅速将患者平卧床上,或就近躺在平整的地方,若来不及做上述安排,发现患者即将跌倒时,应迅速扶着患者,顺势让其躺下,以防摔伤头部等。(同时请周围人员立即通知医生,推抢救车奔赴现场组织抢救)。

②保护舌头,在癫痫发作应急处理过程中,最好抢在出现先兆症状时将一缠有纱布的压舌板放在患者上、下磨牙之间 (牙关紧闭可用开口器、口咽通气管),以防阵挛期患者将自己的舌头咬破。若先兆期不能放上,强直期当患者张口时也应放入,到阵挛期不宜放入,压舌板压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道。

③患者强直期头部过度后仰,下颌过张,可造成颈椎压缩性骨折,或下颌脱臼,在癫痫发作应急处理过程中,应一手托着患者枕部稍用力,以阻止其颈部过伸,一手托下颌,以对抗其下颌过张。

④癫痫发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,自发作开始,应将患者头侧向一方,以便分泌物自然流出。另外最好将患者颈部扣子解开,以保持呼吸道通畅。

⑤阵挛期,四肢肌肉收缩,易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢关节处(如肩、肘、髋、膝),限制其抽动幅度,此时切忌用力过度,强行按压,以免造成肌肉关节的人为损伤或骨折。

总之,大多数癫痫患者通过个体化的、合理规范的药物治疗,可以控制或减少发作次数,减轻发作程度。有部分儿童期发病的“良性癫痫”患者,甚至可以不治自愈。所以,癫痫患者们一定要有信心,只要积极治疗,一定可以像健康人一样地生活、学习和工作。

(郑州大学附属郑州中心医院神经内科 周云鹏)

 

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