铁是机体构成血红蛋白、肌红蛋白和含铁酶等必需的元素，是合成血红素必不可少的物质。铁剂，顾名思义即指含铁的制剂，是一类属于抗贫血药的药物。一般常用于防治各种原因引起的缺铁性贫血，对慢性失血、营养不良、妊娠和儿童发育期等引起的缺铁性贫血疗效甚佳。

临床常用的口服铁剂有：硫酸亚铁片、硫酸亚铁缓释片、琥珀酸亚铁片、复方硫酸亚铁颗粒、小儿硫酸亚铁糖浆等。

口服铁剂的正确方法：

1、铁剂适合饭后服用。建议饭后半小时服用，因为食物能延长铁剂在肠道内的停留时间，可使铁质充分被人体吸收，而且还可减轻铁剂对胃肠的刺激，如果选择在饭前服用，那么就可能会出现胃部的不适，比如恶心、呕吐、腹痛等。

2、铁剂宜与维生素C片剂同时服用，或服用铁剂期间多食用富含维生素C的水果、蔬菜等。因维生素C可促进铁的吸收。

3、如果是液体铁剂，服用时用吸管、服用后及时用清水漱口，可避免服用铁剂造成牙齿着色。原因是铁剂对牙齿有较强的染色作用。

4、服用铁剂的疗程一定要足够，血红蛋白值恢复正常后，还要持续补铁2～3个月，方可停药。因人体有“储存铁”，服药后虽然血红蛋白恢复了正常，但“储存铁”还未储存充足。

口服铁剂的注意事项：

1、口服铁剂不宜合用抗酸药，如雷尼替丁、碳酸氢钠等；碱性药物，如氨茶碱、氢氧化铝等；磷酸盐类、四环素类药物等，否则会影响铁的吸收。

2、口服铁剂期间不宜同时饮用浓茶、咖啡和含鞣酸的饮料等，以免破坏铁剂的有效成分。服用铁剂不宜饮奶，因牛奶中含钙和磷酸盐，可使铁发生沉淀，妨碍铁的吸收。同时也要忌食过多动、植物油脂，因为油脂会抑制胃酸的分泌，影响三价铁离子转变为二价铁离子，不利于胃肠道对铁的吸收，削弱补铁效果。

3、服用铁剂后会出现便秘及黑便的情况。可通过多食用纤维含量高的食物，增加胃肠蠕动，减轻便秘；铁剂在胃肠道内与硫化氢结合会使大便颜色变成黑色。

4、铁剂可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴和喹诺酮类药物的吸收，应避免同时服用。

5、铁剂不建议长期吃，是否需要服用铁剂，也要根据贫血的原因而定。营养性缺铁性贫血，可以给予补铁治疗；而地中海贫血、自身免疫性、溶血性贫血，机体往往会由于红细胞过多的破坏，铁又不能排出，造成了机体内铁过载的现象。过多的铁沉积在肝脏、肾脏、心脏等系统，往往造成脏器功能的损伤，此时就不宜补充铁剂。

掌握铁剂的正确服用方法和注意事项，用对铁剂，才可达到理想的治疗效果！

（郑州大学第一附属医院药学部 曹雨晴）