一、为什么儿童用药要谨慎？

随着社会的发展，越来越多的人已经提高了对于儿童用药安全的关注程度但是部分家长仍然缺乏用药安全意识，认为儿童用药只要按照成人用药缩减药量就可以使用。儿童作为－·个比较特殊的群体，由于其机体脏器、组织结构的生理功能还没有发育完全，免疫能力低下、抗性不足、药物代谢酶分泌不足、血浆蛋白的结合能力较低、水，电解质的代谢能力不足，因此对药物的吸收、代谢、分布、排泄等均弱于成年人，对药物的耐受性、敏感性相比较成年人也很低，因此儿童给药绝不是成人药量“缩小版”，应在医师和药师指导下用药，切不可家长盲目用药。

二、儿童安全用药原则有哪些？

1、谨慎选择用对药品

安全用药的第一步便是选对药。宝宝生病不可马马虎虎地就选择成人用药，而是要用心选择儿童专用药。例如，如果给新生儿服用阿司匹林，会使新生儿胃里的黏膜缺损，对宝宝造成巨大的伤害；幼小的儿童盲目食用感冒通，就极易造成尿尿时出血；对于抗生素，12岁以下的儿童应该谨慎使用，或者禁用。爸爸妈妈还应注意的是，不可随意让宝宝服药，最好在专业医生的指导下，选择正确的药物为宝宝治疗，不可断然自行服药。

2、控制联合用药

药物之间容易发生物理或化学反应而形成配位化合物，所以联合用药可能会使药效减弱，使不良反应的概率大大增加。宝宝用药品种不宜过多，如果几种药有相同的效果，就保留一种为好，宝宝一次吃三四种药是大忌。例如，抗酸药物与抗贫血药物中，含有的某些钙、镁、铝、铁等元素会与抗生素发生反应，生成某种能够阻止药物吸收的物质，从而降低了药物的抗菌作用。例如，在宝宝生病时，医生如果开具了抗生素药物，那么吃药这段时间，最好先就不要服用钙片。另外，除了药物之间控制联合，药物与食物之间也不宜联合，如某些药物与乳制品相结合后会导致药效降低，因此牛奶与药物不建议一同食用。因此，父母应尽量避免此做法，以免对宝宝造成危害。

3、用法用量要精准

小朋友用药的时间、频率、次数、用量等，家长应做好合理的安

排。如果超过合适的用量，容易引发中毒的现象；相反，若用量不足，

则达不到药效。一岁之前的宝宝最好服用药水，这样不仅可以很好地掌控药量而且宝宝也容易接受。在联合用药的情况下，若几类药物具有共同的成分或作用，剂量应相对减少。例如，若小儿氨酚黄那敏颗粒（小儿速效感冒颗粒）和阿苯片需一同服用，因为二者都有解热镇痛的作用，所以要减少二者用量。

4、用药方法须得当

药物的使用方法需要经医师的指导。虽说婴幼儿药物对宝宝肠胃等的危害已经大大减少，但分清餐前还是餐后还应格外注意，这样不仅可以提高药效，还能最大限度地减少对宝宝的伤害。此外，大多数小孩儿因为药物苦涩等原因不喜欢服用药物，这时爸爸妈妈不应该采取强硬的态度或行动，如捏着鼻子掰着嘴强灌等逼迫小孩儿吃药，这样在挣扎或哭闹时服药容易呛到小孩儿的气管而发生危险。对年龄较小的小朋友来说，可以将药物研碎（肠溶片、控释片、薄膜衣片除外），然后将其混合在容易消化的食物中，让宝宝连同药物一起服下。

5、营养药不可滥用

除上述四种用药须知外，还应注意不可让宝宝乱服营养药。宝宝成长所需的营养主要是维生素和微量元素，如果宝宝饮食正常，这些营养大可以在日常的饮食中均衡摄取。宝宝缺少某些维生素和微量元素时，家长应在医师的指导下适当给孩子补充。不可因为出于对孩子疼爱，让宝宝盲目地多吃营养药，这样不仅起不到补充营养的作用，反而会造成宝宝的机体功能失调。例如，如果给宝宝长期服用补钙或补充VC的营养药，容易使宝宝得泌尿道结石。所以，适可而止，有益于宝宝健康。

二、儿童用药有哪些注意事项？

1、用药时机

家长应该先观察病情变化。如果发热，最好应该先弄清原因，当孩子的体温低于 38.5C时，建议不用退热药，家长可以先用一些物理方法帮宝宝降温，用酒精擦身或用冰袋物理都是切实可行的办法

2、药物种类

药物种类最好不要过多。一是尽可能少用多种药物，如果药物作用相互影响，就会对孩子的身体有影响；二是成分比较单一的药物相对安全。建议不要用带“复方”两字的药名，如复方甘草片，它有很好的止咳作用，却只适用于3岁以上的儿童。

3、剂型剂量

在造成用药不良反应的主要原因是用药过量超过40%。家长应询问医生正确用药，而不能凭借经验私自配药。医生需要根据孩子的年龄、体重、体表面来计算指导用药。

4、给药方式

最适合儿童的给药方法是口服用药，其次分别是肌肉注射、静脉输液。也就是说只要能口服就最好不要输液。婴幼儿输液的难度也大，更有可能发生不良反应。用口服药要注意的是选择适合儿童的剂型。

总之，以上对儿童用药安全知识进行简单的阐述，对家长们介绍儿童安全用药的一些小常识，保障儿童安全用药。

（信阳市妇幼保健院药剂科 陈方）