“我没有吃饭喝水，就是吃了几片面包……”

“我既没有吃饭也没有喝水，不过喝了一杯牛奶……”

听到这些对话，麻醉医生心里直接崩溃。为了保证患者的生命安全，只能将手术延迟或暂停。很多患者会感到不解，麻醉医生有没有夸大危害性？为什么如此“残忍”，要让患者饿着肚子进行麻醉和手术呢？下面我们就来给大家揭开其中的原因。

术前禁食禁饮，简单地说，是指手术患者在接受手术或检查前一段时间内不要进食各种食物、水或饮品。这是保证患者安全的重要措施，是麻醉医师和相关专科医师高度重视的问题。

    麻醉的类型有哪些？

临床上常用的麻醉方式分为全身麻醉和局部麻醉。根据用药方式不同，全身麻醉分为吸入全身麻醉、静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉；局部麻醉分为椎管内麻醉（脊麻）、表面麻醉、局部浸润麻醉和区域阻滞或神经阻滞麻醉。

 手术前禁饮禁食，最重要的是要防止反流误吸

在正常状态下，食道的末端与胃的连接口有一块肌肉——贲门括约肌，它起到防止胃内食物反流到食道的作用，相当于一个“阀门”。

在患者麻醉后，贲门括约肌处在松弛状态，“阀门”松弛使得胃内容物极易反流至口咽部，同时麻醉药物也会使得呛咳及吞咽反射减弱或消失，胃内食物就很有可能反流至气管甚至肺内，可导致严重的并发症，比如吸入性肺炎、气道痉挛、呼吸道梗阻，甚至是窒息。

首先我们会下胃管，使用中和胃酸的药物。其次让患者侧卧位，方便让患者吃的东西吐出来，麻醉方式的方法的选择上，可能会选择患者在清醒时建立气道，当然这个过程可能会有些痛苦，而且对麻醉医生的经验要求也相对高些。

手术结束，麻醉恢复期间，患者也存在呕吐、误吸的风险， 因此，即使做完了手术，麻醉停止以后，也不能掉以轻心，应尽快让患者清醒，意识恢复，生命体征平稳。

麻醉手术前需要禁饮禁食多长时间？

接受择期手术的成人患者，在麻醉前禁食牛奶等液体乳制品及淀粉类固体食物至少6小时，禁食油炸、脂肪及肉类食物至少8小时；新生儿、婴幼儿禁食母乳至少4小时，禁食配方奶粉、牛奶等液体乳制品至少6小时；所有年龄患者可在术前2小时摄入少量不含酒精的清饮料。

不吃饭喝水，患者饿了怎么办？

术前，我们会进行扎针输液，术中术后给患者补充适量的液体，就可以补充患者的水分和能量了。因此请广大病友理解并配合麻醉前的准备，把手术麻醉风险力争降到最低，你好，我好，大家好！

急诊手术也需要禁饮禁食吗？

急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后需要在最短时间内进行手术（比如急诊外伤、急性脑出血等，急性消化道出血等），否则就有生命危险的手术。若患者无禁饮禁食或禁饮禁食时间不足，又需进行急诊手术，麻醉医生会根据实际情况，将此类患者列为饱胃的高危人群处理，增加预防措施，如留置胃管胃肠减压、药物治疗刺激胃排空或减少胃酸进一步分泌等，以降低反流误吸的风险。

通过上述科普，大家知道为什么术前需要禁饮禁食了吧，为了手术患者的安全，希望大家术前一定要做到禁饮禁食。

（周口市中心医院麻醉科 李焕丽）