近年来，越来越多的人死于胃癌，胃癌的高发病率和年龄逐渐年轻化已成为常态。胃癌常伴有食欲不好、打嗝、腹泻等症状，有些症状早期引不起人们重视，等病情发展到中后期，错过最佳治疗时机，想治愈就比较难了。那么对胃癌来说，都有哪些早期症状、表现应引起我们注意呢？尽早了解胃癌的早期症状非常重要。下面请就和大家聊聊胃癌的早期症状这些事，希望对大家能有帮助。

一、什么是胃癌？

胃癌为胃部恶性肿瘤中较常见的一种肿瘤，来源于胃腺上皮细胞的恶性改变。胃可分较多层，包括胃表面的浆膜面、胃部中间的肌层以及黏膜腺上皮层。胃镜可看到胃的黏膜面改变，通过胃的腺上皮黏膜细胞显微镜下表现，判断胃的黏膜面改变为炎症或恶变，形成恶变时需进行相应治疗。胃癌分期可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中Ⅰ期是早期，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期属于进展期，胃癌不同分期的治疗方案不同。若患者出现上腹部不适，应尽早就诊，进行相关检查，尤其是胃镜检查，从而帮助判断胃的相关问题。胃癌治疗的关键是早发现、早诊断、早治疗。早发现是前提，只要做到早发现，相当多的癌症患者都能得到有效治疗，甚至康复痊愈。

二、胃癌的早期症状有哪些？

胃癌和大多数肿瘤一样，要做到早期发现、早期诊断比较困难，其主要原因是患者在早期多无明显的异常感觉，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、黑粪等，到了有较典型症状出现时往往已非早期。如果能在最初有轻微症状时就引起重视并进行进一步检查和治疗，则基本上可达到满意治疗效果。

常见的胃癌早期表现有：

（1）食欲减退 早期胃癌往往是突然性地表现为食欲不振和厌油腻。这要与肝炎相区别。肝炎常有转氨酶升高以及发热乏力、尿黄呈浓茶色、黄疸等全身症状。

（2）上腹部不适及饱胀 常有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感，饭后尤其明显，并且随着病情发展，症状日益加重。这些症状要与消化不良和慢性胃炎相区别。消化不良常有饮食不慎，暴饮暴食的历史，而慢性胃炎往往有反复发作的病史。

（3）恶心、暖气、反酸及呕吐 胃癌病灶位于胃出口处的幽门部时，恶心最明显。若胃出口被完全堵塞，就会暖出一种酸臭或蛋臭的气味，或出现呕吐，呕吐物多为宿食和胃液。

（4）上腹部隐痛 早期胃癌的疼痛无定时，或表现为持续隐痛，而不像胃溃疡或十二指肠溃疡那样有较明显的饭后痛或饭前痛的特点。若患者本身有胃、十二指肠溃疡病，其疼痛的规律性可以突然改变，且原治疗溃疡病有效的药物突然变得无效或效果明显降低。

（5）急剧消瘦及严重贫血 因为癌症是一种消耗性疾病，而且胃癌引起患者消化吸收不良和消化道出血，从而更加重了消瘦和贫血。

（6）呕血及黑便 若癌肿仅破坏小血管，常表现为大便“潜血”，即大便外观虽正常，但化验可发现其中有血细胞。若早期就侵犯较大血管，则引起呕血，大便变黑或如柏油样。胃癌的潜血和黑便为持续性、顽固性，而胃、十二指肠溃疡引起的出血多表现为间歇性，并且经过及时治疗能使之停止。

（7）不明原因的乏力，消瘦或进行性贫血：患者常感全身乏力，体重逐渐下降，2～3月内可下降3～5斤。

（8）原有慢性胃病的疼痛规律发生改变：如以前空腹痛或进食后痛的规律性明显，近期规律性消失，或原来治疗有效的药物出现效果不佳。

（9）早期胃癌的体征：常无明显体征，多数患者仅可有上腹深部压痛或轻度肌张力增强感。

（10）副癌综合征：副癌综谷征可先胃癌而出现，主要有：①反复发生的血栓性静脉炎；②黑棘皮病，皮肤色素沉着，尤在两腋；③皮肌炎等。

以上的轻微症状往往会被误认为是慢性胃炎而未能引起人们的重视，因此对年龄在40岁以上突然出现上述症状的人应及时做胃镜检查。

结束语，胃癌重在早期发现：在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计，全世界胃癌的发患者数每年可达60多万，其中35%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿居第二、三位。胃癌治疗得早与晚，效果大不一样。早期胃癌手术后五年生存率可达到90%—95%。如果胃癌发展到了晚期，疗效便不甚理想了。因此，早期发现胃癌，是胃癌防治中重要的一环。可是，据国内一些医院统计，在症状出现三个月内得到确诊的患者不到三分之一，有近半数的患者是在发病后半年才得到确诊的，还有少数患者直到晚期才得到确诊，失去了治疗的时机。因此重视识别胃癌的早期信号显得十分重要。

（焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院普外四科 吕金锋）