一、什么是乳腺癌

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌的发生是由于乳腺细胞生长异常造成的。这些异常细胞的分裂速度高于正常细胞，继而繁殖，形成肿块或者隆起。癌细胞从乳腺扩散（转移）至淋巴结或者身体其他部位。常见的乳腺癌多源于输乳管的细胞病变，也被称为浸润性导管癌。从被称为小叶的腺性组织源发的乳腺癌被称为浸润性小叶癌。乳腺细胞病变也可能从乳腺内的其他细胞和组织开始。

二、乳腺癌的预防

1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。

2.坚持锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

3.养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

4.积极治疗乳腺疾病。

5.不乱用外源性雌激素。

6.不长期过量饮酒。

三、乳腺癌的护理措施

1.饮食护理  给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，各种营养要素均衡，并注意色、香、味，以增进食欲。忌烟酒及辛辣食物。放疗期间鼓励患者多饮水（3000ml/天），以增加尿量，减轻全身放疗反应。放疗前后半小时不宜饱食。

2.注意休息，保证充足的睡眠。活动以散步、打太极拳等，从事有益于健康的娱乐活动，保持心情愉快。

3.治疗护理

（1）向患者介绍化疗、放疗计划，讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。

（2）遵医嘱准确、及时、安全用药，观察患者用药后反应。

（3）选择合适的给药途径，做好导管维护工作。

（4）讲述放疗过程中保持正确体位的意义。

（5）指导患者进入放射治疗室不能带入金属物品：如金项链、耳环、手表、钥匙等。

4.观察要点

（1）观察患者有无癌痛，评估癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。

（2）观察患肢疼痛、血运、伤口愈合情况，如有水肿需要抬高患肢，避免患肢长时间负重和下垂，避免患肢抽血、量血压及输液治疗。

（3）骨转移患肢观察有无病理性骨折的发生。

（4）评估给药途径、剂量、时间、速度是否正确。

 5.照射野皮肤护理

（1）选用真丝或棉质柔软宽大内衣，保持照射野皮肤清洁干燥，忌骚抓，皮肤脱屑切忌用手撕剥。

（2）照射野皮肤忌摩擦及理化刺激，避免烈日暴晒和严寒冷冻。

（3）照射野皮肤可用皮肤保护剂、表皮生长因子等，以防治放射性皮炎；禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂。

6.心理护理

（1）与患者多沟通，掌握患者的心理变化，进行有步骤的暗示、引导，讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展，让患者不惧病魔，增强生活勇气。

（2）鼓励患者讲出自己的感受，帮助患者逐渐适应形体改变和的角色，鼓励其配偶多给予心理支持，创作轻松愉快的家庭环境。

7.健康教育与出院指导

（1）生活规律，戒烟酒。保证充分睡眠，适量进行体育锻炼，如慢跑、散步、太极拳等，保持心情愉快。

（2）放疗结束后半年内继续保护照射野皮肤。

（3）放疗结束后局部或全身仍可出现后期的放疗反应，出现不适及时就医。

总之，患者平日的护理非常重要，虽然通过了一系列的治疗，但在后期得不到好的护理，也可能导致癌细胞再次生成，引发疾病反复的发作。因此，乳腺癌患者应该重视后期的护理。除此之外，还要养成好的生活习惯，规律地生活，有利于疾病的康复。

（河南省南阳市第一人民医院甲状腺乳腺外科 牛萍）