糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。它是由于胰岛素活性抵抗（降低）或者胰岛素的分泌量不足而导致机体内的脂肪代谢情况、蛋白质代谢情况和碳水化合物代谢情况发生异常的一种内分泌疾病。当患者的空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol/L即可确诊为糖尿病患者。糖尿病分为Ⅰ型（胰岛素依赖型）、Ⅱ型（非胰岛素依赖型）、其他型和妊娠型糖尿病。中医称糖尿病为消渴症，是泛指以多饮、多食、多尿、体形消瘦，或尿有甜味为特征的疾病。近些年来，糖尿病普遍引起了大众更多的重视和关注。接下来我将简单介绍一下糖尿病的中西药有哪些？

一、西药方面：口服的降糖药物主要有以下四类：

1.磺酰脲类：主要适用于Ⅱ型糖尿病。一代磺酰脲类药物主要有甲磺丁脲、氯磺丙脲；二代磺酰脲类药物主要有格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列波脲。

2.双胍类：双胍类降糖药适用于肥胖或超重的Ⅱ型糖尿病患者；磺脲类继发性失效的Ⅱ型糖尿病改用或加用此类药物；Ⅰ型糖尿病患者胰岛素治疗不稳定时也服用此药。双胍类药物主要有二甲双胍。

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂：此类药为Ⅱ型糖尿病患者一线用药，主要有阿卡波糖，伏格列波糖；

4.噻唑烷二酮类：适用于Ⅱ型糖尿病患者其他降糖药效果不佳时选用，主要有罗格列酮、吡格列酮等。

胰岛素类制剂：此类制剂通过注射于人体内以达到控制血糖水平的作用，分为短效（胰岛素注射液）、中效（低精蛋白胰岛素）、长效（精蛋白胰岛素）、预混（速效与中效预先混合）四大类。

二、中医药方面：

现代研究认为中药可以通过调节消渴患者的内分泌代谢来改善胰岛素功能，增加胰岛素

水平。同时中药还可以通过降血脂、改善血液流变学、改善微循环、清除自由基等方便积极预防糖尿病的并发症发生。

中药药理学显示具有降血糖作用的单味中药饮片有：葛根、桑叶、牛蒡子、茯苓、知母、黄连、麻黄、生姜、苍耳子、牡丹皮、紫草、地骨皮、川乌、五加皮、玉米须、泽泻、薏苡仁、茵陈、虎杖、山楂、鸡内金、麦芽、桔梗、灵芝、僵蚕、蒺藜、人参、黄芪、白术、山药、刺五加、何首乌、熟地黄、枸杞、麦冬、淫羊藿、冬虫夏草、五倍子、山茱萸、金樱子等。

中药方剂如黄连丸、麦门冬丸、消渴方、玉泉丸、玉液汤、滋膵饮等方剂根据患者体征症状加减均用于治疗消渴症。尤其消渴丸，利用消渴方加用格列本脲，治疗气阴两虚型消渴。症见多饮，多尿，多食，消瘦，体倦无力，眠差腰痛，尿糖及血糖升高。现代药理研究提示，黄芪、葛根、地黄、天花粉、玉米须、山药、五味子等中药均有一定的降血糖作用。再合用第二代磺酰脲类降糖药格列本脲，更好地达到降低血糖的作用。从养到治，一气呵成，体现了中西合璧的妙用。

参芪降糖胶囊由山药、人参、地黄、五味子、覆盆子、黄芪、茯苓、麦冬、天花粉、枸杞子和泽泻等组成。方中，山药生津益肺，补脾养胃；五味子益气生津，收敛固涩，补肾宁心；人参补中益气；黄芪扶正固本、补气生肌；覆盆子补益肝肾，活血祛瘀；地黄养阴生津，清热凉血；茯苓健脾宁心；麦冬养阴生津；枸杞理气和中，补肾益气；天花粉生津止渴，清热泻火。诸药合用，共奏益气养阴、滋脾补肾之功。用于Ⅱ型糖尿病的治疗。

糖尿病患者除坚持使用降糖药外，每天需要合理地安排饮食，不要摄入高糖及高脂肪的食物，增加粗纤维食物的摄入量。通过适量运动来增强免疫力，从而达到控制血糖的目的。特别需要警示的是糖尿病需要遵医嘱正确、按时服药。建议糖尿病患者服药时一定认真阅读说明书，不要盲目叠加用药，以免引起血糖下降过低过快或肝肾功能损害等现象。建议血糖水平偏高，临界糖尿病的朋友可以在合理饮食，适量运动的基础上，通过药食同源的食物比如山药、山楂、薏苡仁、葛根等，来更理想地控制血糖水平。

（陕西省榆林市吴堡县医院 丁蓓）