什么是顺产

是人的本能，是人类繁衍后代的一个正常生理过程。当胎儿发育成熟，产力发动，在子宫收缩的推动下，子宫颈扩张（即产门开放），胎儿顺着分娩的路径进入阴道，此时，产妇配合子宫收缩发力促使胎儿顺产道转正位置娩出，新生儿就诞生了。随后，胎盘也剥离排出，分娩过程就完成了。分娩越趋自然，越符合产妇的生理状况，就当然应该选择自然分娩。

什么是剖宫产

剖宫产是一种有创的、非自然的医疗方式，可以极大缩短产程，是在遇到危及孕妇或胎儿生命的情况下，为了及时拯救生命而采取的分娩方式。

顺产和剖宫产的区别

顺产和剖宫产有啥不一样呢，我们一起来看看：

1、生产过程的不同

顺产最大的缺点是需要经受产前宫缩痛。在顺产准备发动时，孕妇会感到腹部有一阵阵的发胀、钝痛，没有规律，疼痛指数处于3-6级。自然分娩开始后，阵痛开始缩短，变得规律且强烈。随着宫缩频繁和加强，阵痛会越来越密集，持续时间越来越长。小腹和背部可感到剧痛，很多人还会冒汗、感到恶心，最辛苦的是可能得熬数小时至24小时。但现在有无痛分娩技术，能够有效缓解产前阵痛，部分甚至能缓解至无痛感的程度，还有水中分娩、导乐师陪伴分娩、拉玛泽呼吸法等，可以促进产程进展，缩短产程，减轻疼痛。

剖宫产由于实施了麻醉，整个过程无痛感，但意识清醒，医生打开腹壁和子宫时，产妇仍然能感到牵扯感。术后麻醉消失，切口及产后宫缩均可导致疼痛，一般持续2—4天。虽然可以用镇痛泵进行镇痛，但由于剖宫产手术创口大，加上子宫收缩牵扯伤口，有时无法完全抑制疼痛感觉。术后需要尽早下床、按压子宫底（俗称“压肚子”），评估子宫收缩和恶露情况，由于刀口还没好，很多人也会感到疼痛。

2、产后恢复时间不同

顺产的妈妈分娩当天便可下床走动，生产后可迅速进食，产后观察24小时便可出院。

相比于顺产，剖宫产术后子宫及全身恢复时间较长，一般术后3天才能出院。

3、对胎儿的影响

顺产分娩过程中，子宫有规律地收缩、舒张，宝宝的胸腔也发生有节律的收缩。这样可以锻炼宝宝的心肺功能，为宝宝出生以后地自动呼吸创造有利的条件。宝宝从产道出来时肺部得到挤压刺激，肺功能得到锻炼。且由于产道的挤压，宝宝气道的大部分液体被挤出，有助于宝宝剩余肺液的清除和吸收。宝宝的皮肤神经末梢经产道挤压刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育会更好，整个身体各项功能的发展也较好。

剖宫产的宝宝在出生时，由于没有经过产道的挤压，患呼吸系统并发症要略高，且缺乏必要的触觉和本体感知的学习。

4、伤口情况

顺产伤口多出现于会阴部，愈合较快。

剖宫产术后可能会出现子宫切口愈合不良、大出血、肠粘连或子宫内膜异位症等严重并发症，再次妊娠时可能会出现瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂等风险。

另外：首先由于怀孕时增大的胎儿，会对盆底肌过度施压，使得盆底肌弹性下降，出现松弛无力的情况。所以，无论是顺产还是剖宫产，都会出现盆底功能损伤。其次怀孕期间随着胎儿的增大，增大的子宫会使腹壁扩张延伸，两侧的腹直肌会向两侧分离。无论是顺产和剖宫产都会存在腹直肌分离问题。

综上所述，不管是顺产还是剖宫产，医生都会以母婴安全为前提，根据孕妇和胎儿的实际情况综合考虑，由专业医师的评估进行选择，请务必遵从医嘱！

（嵩县人民医院妇产科 郭军娜）