一、肺癌的病因

1、吸烟

目前研究表明，吸烟是肺癌最重要的致病因素。香烟烟雾包含多种致癌物质，研究表明，约有 85%～90%的肺癌发生于吸烟者或既往吸烟者，并且随吸烟量增加、吸烟年龄提前、烟龄增长，发生肺癌的概率逐渐增大。

2、职业和环境接触

据估计，有高达 15%的肺癌患者有职业和环境接触史。例如常接触石棉的搬运、制造、包装工人，铅管工人、机械工人、炼铜工人、锅炉制造工人（经常接触镍和铬等）、常暴露在金属制造、化学物质制造环境下的人群都属于肺癌发病高危人群。

3、空气污染

空气污染包括室内小环境和室外大环境污染，室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中均可能产生致癌物质，有资料表明烹调时释放的油烟雾与女性肺腺癌的发生相关。污染严重的城市居民每日吸入空气含有的苯并芘量可超过20支香烟的含量。

4、遗传和基因改变

现已认识到肺癌是由内因和外因共同作用下诱发的疾病。外因可诱导细胞恶性转化，发生不可逆的基因改变，这些基因的改变通常是长期的、多步骤的和随机发生的。

5、饮食与营养

越来越多的证据表明膳食习惯可影响肺癌发生。日常适量食用水果蔬菜可能降低患肺癌概率，反之长期大量食用辛辣刺激性或油煎烧烤类食物会提高患肺癌风险。

6、电离辐射

大剂量电离辐射可对增殖过程中的细胞造成基因突变或染色体变异，从而诱发癌变。而肺部对于辐射相对敏感，长期或大剂量的电离辐射可能引起肺部组织癌变。

二、肺癌的症状

1、长期咳嗽

如果患者咳嗽持续超过两三周，必须引起重视。咯血也是肺癌的常见症状，但患者本身不易发现，需要医生引起重视。

2、行动时气促

作为肺癌的另一个早期症状，这个症状容易被认为是年迈、体质不佳或者肥胖导致的。如果患者在日常活动中感到气促，而无心血管方面的疾病，需要注意肺癌的筛查。

3、肩、背、胸、臂疼痛

肺部肿瘤可能压迫神经，造成患者肩部、胸部、背部或手臂疼痛——这一症状甚至可能在咳嗽和气促之前出现。如果这些部位出现疼痛症状而无原发损伤，尤其是咳嗽和呼吸时加重的疼痛症状，需要密切关注。

4、反复感染（支气管炎和肺炎）

反复发生肺炎或支气管炎的患者被诊断出肺癌在临床上并不少见。如果肿瘤接近气道，可造成阻碍让患者更容易发生肺部感染。

三、肺癌的一般治疗方法

1、手术治疗

微创外科手术已经取代传统外科手术成了肺癌手术的主要治疗方式，电视胸腔镜（VATS）的微创手术技术已经在各期肺癌手术中均得到广泛使用，达芬奇机器人手术也在逐步开展中。

2、化疗

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。

3、放疗

放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放射线包括放射性同位素产生的各种射线或加速器产生各种射线，大量的放射线辐射所产生的能量可破坏细胞的染色体，使细胞停止生长，从而消灭可快速分裂和生长的癌细胞。

4、靶向治疗

指靶向特异性的药物与肿瘤细胞特定靶点发生特异性结合而导致肿瘤细胞凋亡的过程，这种治疗主要是针对肿瘤细胞而不会杀灭正常的细胞。

6、中医药治疗

主要通过中药扶正固本，提高免疫力，促进机体功能的恢复，可减轻放化疗的不良反应，有利于放化疗的顺利进行等。

随着医学的不断进步，肺癌的治疗方法也在不断改进，同时，预防肺癌也是非常重要的，戒烟、避免被动吸烟、保持健康的生活方式和定期体检等都可以降低罹患肺癌的风险。让我们共同努力，为肺癌患者带来希望和温暖。

（新乡市中心医院东院区胸部肿瘤心胸外科 靳中奎）