一、艾滋病机会性感染的症状

1、结核杆菌：艾滋病患者常表现为扩散性的感染。艾滋病感染患者并发结核最突出临床特征是高发肺外结核，艾滋病伴结核患者或发现结核而诊断艾滋患者中70%以上有肺外结核。艾滋病伴肺外结核最常见的形式为淋巴结炎和粟粒性病变，还常波及骨髓、泌尿生殖道和中枢神经系统。

2、非典型分枝杆菌感染：为艾滋病的重要并发症之一，常波及肝、肺、脾、肾、血液、骨髓、胃肠道、淋巴结等，其表现为发热、消瘦、吸收不良、淋巴结肿大、肝脾肿大。

3、隐孢子虫病：孢子虫是寄生于家畜和野生动物的小原虫，人感染后，附于小肠和大肠上皮，主要引起吸收不良性腹泻，患者表现为难以控制的大量水样便，每日5～10次以上，每天失水3～10升，病死率可高达50%以上。

4、单纯疱疹病毒感染：感染病毒后可引起艾滋病患者皮肤黏膜损害、累及口周、外阴、肛周、手背或食道以至支气管及肠道黏膜等，以唇缘、口角的单纯疱疹最常见，其损害呈高密集成群的小水疱，基底稍红，水疱被擦破后可形成溃疡，其溃疡特点为大而深且有疼痛，常伴继发感染，症状多较严重，病程持续时间长。

5、卡氏肺孢子虫肺炎：由真菌卡氏肺孢子虫引起，艾滋病晚期感染迹象之一，患者会出现呼吸急促、干咳和高热，患者此时存在一定的生命危险。

6、沙门氏菌败血症：沙门氏菌败血症作为一种机会性感染可以传播到全身，引起呕吐、腹泻，有时还会发热，出现败血症或血液中毒，导致多器官衰竭和死亡。

7、卡波西氏肉瘤：这是一种毛细血管异常生长的肿瘤。它可以发生在身体的任何地方，常见于皮肤或粘膜上出现坚硬的红色或紫色的肿块

二、艾滋病机会性感染的护理

1、皮肤粘膜的损害及护理对策

室内要温暖，湿度要适宜，保持良好的个人卫生，衣服要宽松，质地柔软，经常更换衣服和床单，剪短指甲，防止搔抓皮肤而出现擦伤，以防继发感染有渗出液的伤口用凡士林纱布覆盖。对于口腔感染者，定时用生理盐水清洗口腔，进软食或半流质食物，少量多餐，也可用冷食，以利于麻木口腔，减轻不适和疼痛感，疼痛严重时，局部可选用止痛剂。

2、间质性肺炎及护理对策

病室经常通风换气确保室内空气新鲜。患者应处于舒适体位。当呼吸困难时可垫高枕头，抬高床位，取半坐位或坐位。观察其胸痛、呼吸困难和紫绀变化，注意呼吸节律和类型，监测患者的生命体征，如应激状态，意识改变。发现异常现象应及早报告和治疗。焦虑，紧张也是加重呼吸困难的一个因素。遵医嘱给予持续吸氧，减轻患者呼吸困难及焦虑感。高流量吸氧时要注意短时闷。避免造成新的肺损伤。指导患者进行呼吸锻炼和放松，对疏导患者紧张情绪效果甚佳。

3、肠炎及护理对策

消化系统是艾滋病患者机会性感染的常见部位，有报道50%—93%的感染者可有肠道的疾病，其中以腹泻最常见。每日观察并记录排便频次、性状，同时送粪便标本培养以确定病因。同时要记录患者的体重和出入量，估计营养状态，以便调节饮食次数。给予高蛋白、高热量、低纤维素、低脂肪饮食，少食多餐，限制麸皮型、干炸食物及生冷饮食。护理人员在每次护理前后认真洗手，餐具要消毒。

4、心理护理

此类患者的思想常波动较大，所以要随时观察其思想动态，针对不同期患者的心理问题做好耐心细致的开导、安慰、解释和咨询工作。艾滋病患者多表现为烦躁、失眠或者现实感丧失与人格解体，患者极度伤心，并有强烈的求生欲，抑郁而焦虑。因此医护人员的关爱，直接影响患者的治疗效果。医护人员应以积极乐观的态度来影响和感染他们，用鼓励性语言使患者感到关怀和安慰，用解释性语言做出恰如其分的满意回答，建立良好的护患关系，获得信任与合作。帮助患者克服悲观、愤怒等心理上的偏激情绪，正视自己被感染的事实，排除其罪恶感、恐惧感和被歧视感，树立其战胜疾病的信心，使其相信科学的发展和政府的关心，会使疾病得到有效的治疗。

对于艾滋病患者，建议进行定期检查，加强个人卫生习惯，避免与可能传播感染的人群接触，遵医嘱进行药物治疗，并积极改善免疫系统功能，保持健康的饮食和良好的生活方式。

（上蔡县中医院内一科 刘继华）